1、手术类型与操作时间

脊柱手术的出院时间与手术类型和操作时间密切相关。如脊柱内固定手术，手术时间大概需要3-5小时，术后一般需要3-7天住院观察。而腰椎间盘突出症（微创手术）手术时间相对较短，但也需要在手术后住院观察1-2天，以确保情况稳定。总体来说，手术时间越长、手术难度越大，出院时间就可能越长。

2、患者术前身体状况

患者术前身体状况对脊柱手术出院时间也会有影响。例如，如果患者术前身体状况较好、身体素质较高，手术效果也会更好，出院时间也相对短一些。

3、手术后康复情况

脊柱手术后的康复情况也是影响出院时间的因素之一。手术后，患者要根据医生的要求进行康复训练，并且要遵守医嘱饮食和休息。如果患者康复情况较好，身体恢复快，出院时间自然也就相应地短一些。

但是，如果患者违反康复规定，例如过早地开始活动、过多地负重，会给术后康复带来相应的风险，延长出院时间的同时也会加重恢复的难度。

4、是否存在并发症

脊柱手术后有可能存在一些并发症，例如感染、出血等。如果患者术后出现并发症，则需要进一步治疗和观察，出院时间也会相应地延长。

综上所述，脊柱手术需要多久出院，与手术类型、手术时间、患者术前身体状况、手术后康复情况和是否存在并发症等多种因素有关。患者在术后应严格遵守医生的要求，积极配合康复治疗，以促进身体尽快康复。