可待银铁心江因是一种存在于罂粟中的生物碱，含量占0.7%-2.5%。分子式C18H21NO3。含一分子结晶水的可待因为片块十题穿状晶体。它可从鸦片中提取，也可用化学方法由吗啡制造。是一种鸦片类药物（opioid），有止痛、止咳和止泻的药效，它的硫酸盐或磷酸盐常用于药品中。

• 中文名 可待因
• 外文名 Codeine
• 药品类型 基本药物
• 中文别名 甲基吗啡

基本简介

可待来自因结构式

　　可待因，和吗啡共存于鸦片中，现多由吗啡的酚基甲基化合而成，性质与吗啡相似，熔点155℃，成人致死量0.3克，其镇痛作用仅相当于吗啡的七分之一左右，以片剂、胶囊和液体方式在市场上出现。可待因为阿片生物碱，读可抑制延脑咳嗽中枢，治疗剂量不抑制呼吸，且成瘾性360百科小，副作用少。因其抑制咳嗽反射，痰液不易排出，故仅适用于无痰性干咳。滥用会造成依赖性或妈指导致精神障碍等。

适应症状

　系别必司拉　1、用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有哪少底球菜轻二料胸痛的剧烈干咳者。由于本品能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，故对有少量痰液的剧烈咳嗽，应与祛痰药并用。

　　2、有镇痛作用，可用于中等度疼痛。

禁资忌症状

　　(1)本品在妊娠期间可透过胎盘，使胎儿成瘾，引起新生儿的戒断症状，如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期中应用本品可引起新生儿呼吸抑制。

　　(2)可自乳汁排出，哺乳期妇育被接令定状你矿封女慎用。

　　(3)下列情况应慎用：

　　①支气管哮喘；

　　②急腹症，在诊断未明确来自时，可能因掩盖真象造成误诊；

　　③胆结石，可引起胆管痉挛；

　　④原因不明的腹泻，可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊；

360百科　　⑤颅脑外伤或颅内病变，本品可引起瞳孔变小，模糊临床表征；

　　⑥前玉屋星列腺肥大病例可因级呢活乐鲁班晶病威洋系本品易引起尿潴留而端路并他仍足百个哪加重病情。

　　(4)多痰者禁用。

用量用法

可待免析互械星婷乐因

　　1．成人常用量口服或皮下注射，一次 15—30m吸g，一日 30—90扩烟装车七春毫规mg；极量：口服一次 100mg，一日 250mg。

　　2．小儿常用量镇痛，口服一次按体重 0.5—1mg／kg，或一日按体重 3裂停备具固损先mg/kg。镇咳用量为上述的 1/2—1/3。

制剂规格

　　片剂：(1)15mg(2)30mg；

知办福皮广诉目支也员　　可待因糖浆：属波剂满巴真文模0.5％；

　　可待因货愿注射液：(1)1ml：15mg(2)1古吸论读话定孙施婷作富ml：30mg；

　　常用量，口服或皮下注射，一次15-30mg，一日3次，极量口服一次0.1g，一日0.25g。息场秋诉卫视劳乙识曲磁儿童镇痛，每次口服0.5-1mg/kg，一日宣家协乎去3次。镇咳，用量为镇痛量的1/3-1/2。久用成瘾。

作用信息

　　可待因能直接抑制大脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，咳嗽中枢受到抑制后，对呼吸道感受器传来的神经冲动不敏感，不能发出咳嗽冲动，而咳嗽是呼吸道受到刺激时（化学、物理、炎症因素）所引起的一种防御性反射活动，有利于呼吸道分泌物防争频叶族非贵识现们史的排出。可待因口服吸收的快而完全，一次服药后约1小时后达到最大望各算诗演触型效应，可维持3~4小冷帮杆沿题斯留利时。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳因此药还有镇痛作用。

　　咳嗽是机体保护性反应，能将呼吸道内过多的分泌物和异物通过咳嗽排出体外，以保持呼吸道的通畅。因此，不必一咳就止。同时，应用咳嗽药时应分析咳嗽的原因，对症下药，才能收到良好的效果。

用药注意

可待因

　　1、不能长期服用，否则可成瘾，也可产生耐受性，止咳作用逐渐减弱甚至消失，有的人会引起便秘。

　　2、可待因可以抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，不利于排痰，对有少量痰的剧烈咳嗽的人应与祛痰药并用。

　　3、痰多的人禁止使用可待因止咳，因咳嗽中枢被抑制后，咳虽然止住了，但痰也排不出来了，使大量痰液阻塞呼吸道，容易继发感染而使病情加重。

不良反应

　　(1)较多见的不良反应有：

　　①心理变态或幻想；

　　②呼吸微弱、缓慢或不规则；

　　③心率或快或慢异常。

　　(2)少见的不良反应：

　　①惊厥、耳鸣、震颤或不能自控的肌肉运动等；

　　②荨麻疹；瘙痒、皮疹或脸肿等过敏反应；

　　③精神抑郁和肌肉强直等。

　　(3)长期应用可引起依赖性。常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱。典型的症状为：鸡皮疙瘩、食欲减退、腹泻、牙痛、恶心呕吐、流涕、寒颤、打喷嚏、打呵欠、睡眠障碍、胃痉挛、多汗、衰弱无力、心率增速、情绪激动或原因不明的发热。

　　(4)过量时临床表现为头晕、嗜睡、不平静、精神错乱、瞳孔缩小如针尖、癫痫、低血压、心率过缓、呼吸微弱、神志不清。便秘，久用成瘾。剂量过大时兴奋，烦躁。痰多时慎用。过量可诱发肺水肿，中毒症状，惊厥。可待因能诱发过敏反应而引起固定形红斑或猩红热样皮炎。

药力动学

　　口服吸收快而完全，其生物利用度为40%—70%。1次口服后，约1小时血药浓度达高峰，半衰期为3-4小时。主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合，约15%经脱甲基变成吗啡。其代谢产物主要经尿排泄。

相互作用

　　①丙烯吗啡能拮抗本品的镇痛作用和中枢性呼吸抑制作用。

　　②与美沙芬或其他吗啡受体兴奋药合用时，可加重呼吸抑制作用。

　　③与全麻药或其他中枢神经抑制药合用时，可加重中枢性呼吸抑制及产生低血压。与肌松药合用，则呼吸抑制更显著。

管制动学

　　可待因是麻醉品单一公约下的列表II药物，在世界各地受到严格管制。很多国家和地区容许民众不需医生处方而购买若干含可待因的药品，例如咳嗽药水，但那些药品的可待因含量较低，而每次售卖的数量亦通常有限制，甚至卖方需要登记购买者的个人资料。

相关事件

　　2012年8月10日，《经济参考报》报道：一名广东青年，长期嗜饮含磷酸可待因成分的止咳水，每天数瓶至数十瓶，花费金钱上百万，且由于止咳水中含有的磷酸可待因可与人体内的钙结合，导致体内的钙流失，长期饮用造成脊柱变形。几年间，青年的身高从1.72米缩至1.60米，以致无法正常行走。