甲状满冲效最歌民间概腺危象(thyroid storm or t止板大越县春清hyroid crisis)是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出其不意现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综来自合征。
- 西医学名 甲状腺危象
- 其他名称 甲亢危象
- 所属科室 内科 - 内分泌科
- 主要症状 大汗，高热，心动过速，烦躁
- 主要病因 甲状腺激素过多
简介
甲状腺危象是甲状腺功能亢进症（甲亢）病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统及神经系统功能出现的严重障碍。来自甲状腺危象常危及生命，如浓具会服诊断和抢救措施不及时，死亡率约委抗灯较弦针几接为20%～50%；即使诊断治疗及时，约5%～15%的病人也难以幸免于难360百科。
甲状腺危象 发病机制
（1）大量甲状腺激素释放冲治什倒望走山送长入血
（2）儿茶酚胺活性增强
（3）肾上腺皮质功能减退
临床表现
1、活跃型危象
（1）发热 体温＞39℃，皮肤潮红，大汗淋漓
（来自2）心血管表现心动过速（140~240/分），心律失常，脉压增大，部分患360百科者可发生心衰或休克
（3）胃肠道症状食欲减退，恶心，呕由论单吐及腹泻，部分患者伴有黄疸和肝功能损伤。
（4）神经精神症状 烦躁不安，激动，定伤求告帮探穿低迫选怀给向异常，焦虑、幻觉，严重者可出现谵忘和昏迷。
2、淡漠型危象
少绍自部分中老年病人表赵圆核现为神志淡漠、嗜睡、月口使否点育务只服委虚弱无力、反射降低、心率慢持层含州胶酒总、脉压小，最后陷入昏迷而死亡
疾病诱因
主要诱因为：①精神刺激；②感染；③ 随便停药；④手术或放射性同位素碘治疗前，未做好准备工作。本病可危评日攻及生命，病死率极高，必须及早防治。
诊断依据
危象前期 危象期
体温： 39℃ >39℃
心率： 120~150次/分 ＞160次/分
出汗： 多汗 汗淋
神志： 烦躁、嗜睡、躁动谵安 昏睡昏迷
消化道： 食欲不振 恶心、呕吐
大便： 史某下纸谈措挥尔易级 次数增多 腹泻
体重： 降至型40~45公斤以型复乱日内离该类台伯适下
救治措施
一旦发生甲状腺范财齐庆低危象，应立即采取以下综合措施进行抢救：
1.尽快减少甲范做切强往露照逐教茶夫状腺激素释放和合成：抑制甲状腺流危是练卫承决快随占激素合成首选丙基硫氧嘧味式菜功算圆烈压充啶(PTU)，也可用甲巯咪唑（他巴唑）。丙基硫氧嘧啶的用量为200～300毫克，甲巯咪唑20～30毫克，每6小时一象系型拿关次，口服。有时根据患者病情则需要更大剂量，如丙基硫氧嘧啶600～1000毫克/日，或甲巯咪唑60～100毫克/日，口服或鼻饲，一般在服药后1小时开变胡获修入件短香它投始起作用。对神志不清者，可将药物研碎经胃管注入。
2.迅速阻滞儿茶酚胺释放：在无心衰、哮喘和房室传导阻滞的情况下，应用肾上腺素能受体阻滞剂甚为重要，必要时应在心电监视下进行。一般送以普萘洛尔（心得安）10～40毫克，每4～6小时1次口服；或0.5～1毫克静脉滴注，必要时再重复治疗或加量缓慢静滴。也有用普萘洛尔1～5毫克静注，或每艺价特培酸余许该察精级6小时口服40～80毫克者，用药数小时以后患者症状可改善。
3.肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素既可抑制甲状腺激素的释放，又可减少T4向T3转化，并可纠正在甲状腺危象时肾上腺皮质机能相对不全。常用药物有氢化考的松200～500毫克/日，或地塞米松15～30毫克/日，静点。对高热、大汗、昏迷等患者，可静推地塞米松5～10毫克，再以氢化考的松或地塞米松维持静滴，症状减轻后逐渐减量，渐至停用。
4.对症处理：包括采用药物或物理的方法降低体温，避免使用水杨酸盐降温，因它可竞争T3、T4与甲状腺结合蛋白的结合，使游离激素增加，大量水杨酸盐也增加代谢率。对甲状腺危象病人应予吸氧，补充水、电解质、维生素等治疗，烦躁时可使用镇静剂，必要时可采用人工冬眠。在饮食上，应给予患者高热量、高蛋白、高糖饮食，加强支持疗法，保持水、电解质平衡。对有感染的患者，给予适当的抗生素治疗，同时积极去除诱因。
5.清除血中过多的甲状腺激素：在以上措施无效时，有条件的医院可试用换血、血浆去除、血液透析、腹膜透析等方法，以去除过多的甲状腺激素。
立秋虽过，天气依然炎热，门诊甲亢病患者明显增多，病情控制不佳极易诱发甲状腺危象。甲状腺危象病程进展急骤，常危及生命，紧急抢救致关重要，正确的诊断和及时合理的处理是成功救治的关键。
甲状腺危象病程进展急骤，常危及生命，紧急抢救致关重要，正确的诊断和及时合理的处理是成功救治的关键。