
甲状腺全切除术是指一侧甲状腺全部切除,并非将两叶甲状腺全部切除,是甲状腺切除术的一种,另一种是部分切除。往往保留对侧全部或部分甲状腺组织,维持所需的生理功能。
- 中文名称 甲状腺切除术
- 类别 外科手术
- 情况 全部切除与部分切除
- 术前准备 一般勿需特殊准备
- 注意事项 同甲状腺癌根治术
适应症
甲状腺切除术分全切除和大部份切除术。全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤。大部分切除适用于1.压迫气来自管、食管的单纯性甲状腺剂尼应海别烈统肿;2.结节性甲状腺肿伴有甲状腺机能亢进症或有疑恶性变者360百科;3.较严重的甲状腺机能亢进,不块著宗收英事经药物治疗一年左右无效者。
1.限于一侧叶的多发性甲状腺腺瘤。
2.占据一侧叶的巨大腺向瘤或囊肿,使正常甲状腺组织补低旧元深机倍运汽争某结构不复存在。
3.较小孤立性结节,经病理症实为原位癌。
禁忌症
1.青年人患弥漫性甲状腺肿一洋质头觉就要烟候杀小垂般不宜手术。 2.手术后复喜除执主督况耐发的病例。 3.有其他万造考严重疾病者。 4.甲状腺未分化癌,有淋巴结转移者。 5.甲状腺癌与气管、颈部大血管粘连者。
麻醉
颈丛麻醉或全麻。
局麻加颈丛阻滞麻醉。
来自麻醉禁忌
安全有360百科效。
手术步骤
1.体位、切袁置马怀防毫按生尔口、显露 与甲状腺次全切除术相同。
2.显露甲状腺 显露甲状腺后,分离切断甲状腺悬韧带,处理甲状腺上极血管,继而结扎切断甲状腺中、下静脉。处理甲状腺下动脉,将席垂迫格吃其结扎、切断,在靠近颈动脉内世想的钢视境侧,或采用囊内结扎法处通理甲状腺下动脉。
套卷他许井至知成胞兴段 3.切断甲状腺峡部,于气管前用弯止血钳钝性分离甲状腺峡部,并将其切断。
4.切除甲状腺侧叶,可由上极向下或由下极向上,也可由峡部切断处起始分离甲状腺背面。这时应仔细辨认喉返神经和甲状旁腺,注意保护,勿使损伤。
5.止血、缝合 彻底止血后,放置引流,逐层缝合,关闭切口。
注意事项
同甲状腺癌根治术。
手术效果
甲状腺大部份切除是治疗单打故掌纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺囊肿等有效手段。凡符合适应症者,应积极早日手术。但术后也有复发者,复发率在4-6%,多为40岁以下患者。甲状腺机能亢进症的病人手术后 易发生眼球突出合并症。甲状腺机能亢进能导致流产、胎儿宫内死亡和妊娠中毒,而妊娠次乐际值农再革起有守又可使甲状腺机能亢进病情加重,手术治疗宜在妊娠早期(4-5月)施行,或分娩后再行手术。