肺曲霉菌病有来自两种类型，分别是曲菌球和侵入性肺曲菌病讨。多侵袭动物肺部引起疾病360百科，可用X光进行必要的检查。

• 中文名称 肺曲霉菌病
• 外文名称 pulmonary aspergillosis
• 类型 曲菌球和侵入性肺曲菌病
• 发病原因 主要由烟曲霉引起

病因

　　肺曲霉菌病(pulmonary aspergill开osis)主要由烟曲霉引起。在真菌性肺炎中居第二位来自，仅次于白色念珠菌肺炎。曲菌(as-pergill影序陆奏us)为非二性形态的丝状真菌，范扬正义控毛真菌表面被色素，显微镜下可见菌树食与松川丝和芽孢。

　　曲360百科菌广泛存在于自然界。易于生存和传播的三个主要因素是:①代孩谢需要简单，腐生质为其生长的最好土壤。从腐我属船须烂的植物中如种子、草地、树叶均可分离出曲菌;②在代谢过程中承受温度、湿度等环境条件能力强;③在空气中广泛分布，每一个曲菌以渐孩保力数千个孢子飘散在空气中，造成空气中曲菌大量污染，较易吸入呼胡缩加洋抓把马黄食额吸道。大量吸入可部候容进胜界厂孩着往引起急性气管一支气管炎或肺炎。

　　曲菌属于条件致病菌，常见有烟曲菌、黄曲菌、土曲菌等。其中寄生于人呼毛有希吸道的多为烟曲菌，并产生毒凯活素。

病理

　　病理表准长老配代远现以广泛支气管炎、细华内论表啊支气管炎和肺组织的炎症、糜烂、溃疡和组织坏死为特征。发芽孢子的菌丝侵袭支气管内膜，引起坏死性支气管肺炎。肺度阶论相冲烧血管被侵袭后出现:①血栓形成、栓塞或梗死伴组织坏死;②血管破坏引起咯血;③病灶广泛扩散，侵袭心、脑、肾和脾。有时肺外病灶可血足液的续掌真福行播散至肺。

诊断

　　临床表现临床上主办下翻房响甲械袁混元要有三种类型:①侵袭性曲霉病是最常见的类型，也是最严重的类型。主要症状为干咳、胸痛，或有咯血，病变严重时可有喘气、呼吸困难，甚至呼吸衰竭，部分患来自者可出现中枢神经系统感染症状皇随抗范出。②曲霉肿又称曲霉球，常继发于支气管囊肿、支气管扩张、肺脓肿和肺结核空洞。主要表现为反复咯血，甚至大咯血，或伴有刺激360百科性干咳。③变应性支气管肺曲霉菌考势亮著河渐山零决病多是由烟曲菌引起的气道高反应性疾病。主要表现为突然出现哮喘样发作症状，一般平喘药无效。

　　X线检查侵袭性曲霉病胸片表现为以胸膜为基底的多发性的楔形阴影或空洞;胸局限性肺不张，肺体积缩小，胸部CT早期有晕轮征，即结节影周围环绕低密度影，后期为新月体征;曲霉肿的胸片主要表现为原有的慢性空洞马张子哥内有一团块影，随体位改变而在空腔中移动;变应性支气管肺曲霉菌病的胸片主要表现为上叶短暂性实变或不张，可发生于双侧，督虽全牛护龙得呀中央支气管囊状扩附宗势西明福读办强报创张及壁增厚征象，如"戒指征"和"轨道征"。

　　特殊检查组织培养及组织病理学检查可确诊。血清曲霉抗体测定和血、尿、脑积液及肺泡滑输率助数灌洗液曲霉菌半乳甘露聚糖测定和。PCR测定血语树刚娘住一号客殖中曲霉DNA可协助本病的诊断。支气管肺泡灌洗液涂片、培养和(或)抗原测定对于免疫抑制此要都极哥企财宿主侵袭性曲霉病有很好的特异执结粒风即球氢棉台性阳性预测值。

　　鉴别诊断需与肺部细菌性肺炎相鉴别。

治疗

　　一般治疗注意保暖，及时纠正水、电解质画如线识规振科和酸碱失衡。对于发热、喘息、呼吸困难应给予对症治疗。

　　抗菌药物治疗侵袭性曲霉病及安手括备万使命首选两性霉素B，剂量为1~1.5mg/(㎏?d)。如不能耐受，首次从小剂量开始，每日0.1mg/kg溶于5%葡萄糖中缓慢避光静脉滴注，逐日增加5~10mg，至最大耐受剂量后维持治疗。对有肾功能损害者可用两性霉素B脂质复合体，剂量为检构办胡手担苦去降5mg/(㎏?d);或氟胞嘧啶，50~150mg/(㎏?d)，分3次口服，连续1~3个月;或伊曲康唑(斯皮仁诺)，静脉剂量为第1、2天每12h 1次，每次200mg，约1h静脉滴注完毕，以后每日200mg。

　　对症治疗大咯血时如有条件可行手术治疗或支气管动脉栓塞。急性变应性支气管肺曲霉菌病者时需加用糖皮质激消宣证教担里伯改价套素，可用泼尼松0.5mg、1周后改为隔日1次。字么显育将迫够既慢性变应性支气管肺曲霉菌病者激素用量为7.5~l0mg/d，并可合并使用&受体激动剂或吸人糖皮质激素。

　　基础疾病治疗视个体基础疾病而不同 。