正常人体内体液酸碱度处于较窄的范围，正常pH值为7.35-7.45，称为酸医室专银尼碱平衡值。

当酸性物质清除过多或碱性物质积聚过多而H+浓度下降时可发生碱中毒（aIKalosis）；如pH值仍维持在正常范围者称代偿性碱中毒；如pH＞7.45者称失代偿性碱中毒。

• 中文名 碱中毒
• 外文名 aIKalosis
• 也称 酸碱平衡值
• 类型 医学术语

基本概述

　　由于体液原发CO降低或[HCO]增高而致血浆pH值上升的现象（此处原发是来自指非代偿性增减而言）。酸碱平衡紊乱的一类。血浆PH取决于[HCO]与[HC的局掌天械O]之比,即pH∝[HCO]/[HCO]。当[HCO]或CO分压因通气过度而减少，或[HCO]因摄入碱或丢失过多而增高时，均可引起pH值上升，这就是碱中毒。

　　前者的弱发生与呼吸有关，故称为呼吸性碱中毒；后者与代谢有关，称为代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒时，机体通过肾的代偿，使[HCO]代偿性降低；肾脏氢离子O和NH排泌减少，HCO和K排出增加，Cl的回吸收增加。代谢性碱中毒时，机体通过抑制呼吸，使[HCO]或CO分压代偿性升高,以减支座维轻pH上升的程度量充肥血死补企严，因此呼吸性碱中毒时pH虽有升高，仍可保持在7.35—7.45正常范围。

　　但若代偿不足,血pH>7.45，这称为碱血症。碱中毒在临床上虽不及酸中毒多见，但同样可引起全身各组织器官的功能360百科紊乱。有时某些疾病本身并不构成对患者生命的威胁，但疾病引起的碱中毒却可成为病人死亡的直接原因。因此在味甚也阶互临床医学各领域,都应重视碱中并构据西律脱容风毒的诊断,并及时予以治疗。临床上有时可见混合型酸碱平衡紊乱，此时诊断、治疗较为复杂。

基本分类

　　碱中毒分为：呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒画县十是爱座密委两种。从发生原因而论，如由于呼出CO2过多而引起者称呼吸性能苦念饭既碱中毒；如由于失H+过多或积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，又称非呼吸性碱中毒。

病因信息

呼吸性碱中毒

　　呼吸性碱中毒来自总的病因是肺通气过度，CO₂排出过多，使血中PCO₂下降。

　　常见原因

　　①中枢性：呼吸中枢受刺激调争仅集错兴奋，如颅内病变(感染、肿瘤、出血、外伤)、缺氧、发热、疼痛,中毒性脑病，肝性脑病，妊娠及药物中毒(如水本坏翻伟级很措维杨酸盐中毒)等。

　　②肺性：如肺炎，哮喘早期，肺梗塞，充血性心力衰竭等。

　　③精神性：癔病性呼吸过度，小儿长时哭喊。

　　④人工呼吸360百科机通气过度。

代谢性碱中毒

　　常见病因

　　①外源性供给碱性液过多。沙个皇如为矫正代谢性酸中毒或治疗消化性溃疡而使用过多的碱性药物。由于肾能排出过多的H官陈唱前商₂CO₃，因此只要肾功能良好，外源性给碱过多一般只引起轻度、暂时代谢性碱中毒。

碱中毒

　　②体内产生HCO过多。神适助圆谁门额她体内CO+HOHCO→H+HCO(CA=碳酸酐脱板氧孙复言再温屋自庆酶)，机体可通过丢失间远双,使体内HCO产生。胃粘膜上皮细胞及肾小管上皮细胞均能产生HCO。呕吐频繁时可丢失大量HCl(胃酸),此时胃粘膜细胞产生等统建衣城唱初余量的HCO进入血循环，使HCO/HCO比值升高，引起低氯性代谢性碱中毒。若肾小管上皮排及产HCO过多，亦可致代谢性碱中毒，这常与利尿药应用、盐皮质激素过多及低钾有关。盐皮质激素过多见于原发性醛固酮增多症、恶性高血压、肾动脉狭窄、肾素瘤及巴特氏综合征（肾素分泌过多症）等。

　　③呼吸性酸中毒被迅速纠正时，容易引起代谢性碱中毒，这是因为呼吸性酸中毒时血中[HCO]书步怎衡增高，肾通过排使血[HCO]代偿性增高，血中[CI]亦降低，当迅速纠正呼吸性无反步酸中毒,血中[HCO]迅速降说伤耐浓介消阶至正常时，[HCO]的增高不能立即被纠正。

　　④失氯性碱中毒。见于先天性失氯性腹泻、肠绒基服苏载政势报毛腺瘤。由于粪便中丢失Cl和水，使血中HCO浓度相对增高。

诊断检查

　　1、检验入院错获组杆陆后立即抽血测定二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、钾、钠、氯、钙、磷、助镁。酌情每日或隔日重复测定，直至正常。

　　2、心电图检查有无低血钾表现。

治疗方案

　　1、按内科一般护理常规护理。记录液体出入量。

　设飞抗　2、卧床安静休息，并注意防止搐搦时意外损伤，如保护头、舌、手、足等。

　　3、病因治疗。因换气过度引起者，应设法制止过度换气。

　　4．轻度或中度碱中毒者，可根据二氧化碳结合力、血烟测pH值、脱水程度和肾功能抓吧氢总婷情况，补充适量生理盐水；严重者可予静脉滴注2%氯化铵溶液，lml/kg能使二氧化碳结合换良它轴假阿尽或班力减低lvol%；有肝功能不全者禁用。轻症可口服氯化铵1—2g，3/d。

　　5、抗休克治疗。

　　6、有手足搐搦症时，静注10%葡萄糖酸钙10—20ml，并可重复注射。

　　7、低钾性碱中毒应补充钾盐，口服10%氯化钾10ml，3—4/d；重症每日可用氯化钾6—12g分次稀释为0.28%溶液，静脉缓滴；滴速不宜过快，宜有心电图监测。低氯性碱中毒可补充生理盐水、精氨酸、氯化钾、氯化钙或氯化铵。

　　8、有低血镁者可用10%—25%硫酸镁10—20ml加入液体中静滴。

案例信息

　　重庆一家公司的白领上班时突然出现胃痛症状，吃了胃药之后并没有缓解，后来胃痛、头晕、恶心等症状加剧，同事将她送到医院后，检查诊断为碱中毒。专家解释，苏打水作为一种碱性水，对人体内的胃酸具有一定的中和作用，但不宜大量饮用，也不适合所有人群。像胃酸分泌较少的胃炎患者，就不宜经常饮用，否则可能导致胃部不适。

　　另外，如果长期饮用苏打水可能引起碱中毒，轻则厌食、恶心、头痛、抽搐，重则昏迷，尤其老年人及肾脏病患者。