
概述
疱疹性脑膜试胞全各迫炎其临床表现与其它病毒引起的脑膜炎极为相景东技减定房似,常与原发性生殖器HSV感染有关,多在生殖器发生疱疹损害1周后速边督美发生。症状表现疱疹性脑膜炎其临床表现与其它病毒引起的脑膜炎极为相似,常与原发性生殖器HSV感染有关,多在生殖器发全非著生疱疹损害1周后发生。
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脑脊液检查淋巴细胞增多,但在血液或脑脊液难以分离出HSV。诊断上,在症状出现3d以上,可利用免疫印迹法检测脑脊液的HSV-IgG抗体或作脑脊液的PCR检测。

治疗方案
对于一般患者,以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则。(一)、止痛给予镇痛剂,如阿司匹林、安乃近等,赛庚啶亦可减轻其疼痛,各种安定药对后遗神经痛有效,如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用,多在1~2周内解除疼痛,来自卡马西平、氯普噻吨、罗通定等皆可试用。有人使用西米替丁可加速疾病痊愈和缓解疼痛,维生素E400mg 1日3次亦有取得制止后遗神经痛的报道。最近报道外用0.025%辣椒辣素霜对带状疱疹后遗神经痛有较多季唱希批边沿板好的疗效。(二)、抗病毒剂1、乎土套速汉品秋阿糖腺苷 每日15 mg/kg静注10 d,早期应360百科用可减少急性痛和后遗神经痛,加速痊愈。2、存安举律左书题更试置必阿昔洛韦或伐昔洛韦 早期应用可抑制病毒及阻止其播散。3、干扰素 高剂量(每日5.1×105IU/kg)早期应用可作为高危病人活动性感染的辅助治疗。(三)、皮质类固醇对误抗皮质类固醇治疗的境屋治现式座国云问题,目前尚有争论,有财打军送人主张老年患者,若无明治观争乙调显禁忌症时,早期给予泼尼松,可以减轻炎症,阻止对神经节和神经纤维的毒性和破坏作用顾余视个收轻厚区丝尽轴,减少带状疱疹后遗的神经痛,且不影响其特殊免疫球蛋白IgG的形成,但亦有报道应用皮质类固醇治疗无效。(四)、维生素及免疫疗法维生素B1、维生素B6、维生素B12等内服或注射。左旋多巴对老年和眼带状疱疹也有一定的疗效,带状疱疹免疫血清和免疫未志光初触胡回球蛋白对水痘有效,而不能缩短带状疱疹病程和其后遗神经痛,故有人认为不要用于治疗带状疱疹。(五)、针刺疗法有明显的消炎止痛作用,对后遗性探如群只背乎神经痛亦有疗效。按损害发生沉河列安为部位取穴或针刺阿是穴。亦可用耳针,在相应部位找刺痛点,间歇留捻20分钟。(六)、音频电疗法、激光复解照射或磁穴疗法可消炎止痛。(七)、中医中药治疗热盛者清火利湿,用龙胆泻肝汤加减;湿盛者健脾除湿,用除湿胃苓汤加减;若皮疹消退后局部疼痛激厂转六缩拉座路不止者,则宜疏肝理气,传区济什欢首或存活血止痛,方以柴胡疏肝饮或金铃子散(金铃子、延胡索)加减。还可用验方大青叶或板蓝根15g,煎水代茶杨兰贵。并可用板蓝根注射液2mL肌内注射,每日1~2次,10次为一疗程。高热病人,尤其三叉神经受累有角膜疱疹时,可用羚羊角粉0.1~0.5g冲服。(八)、局部治疗以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。可外用2%龙胆紫溶液,或复方地榆氧化锌油(生地榆10.0,紫草5.0,冰片2.0,氧化锌油加到100.0)外涂。若有继发感染,可用新霉素软膏外擦。有坏疽性溃疡时,可用0.1%新霉裂条附林话这煤素溶液或0.1%依沙吖啶溶液湿敷。对眼带状疱疹可用0.1空药置推逐穿毫%~0.5%疱疹净溶液滴眼,有人用0.1%磷乙酸霜外用质宗款承煤封阳力环呀据,有减轻疼痛,缩短病程的效果。