病因病理

　　是成人最常见的原发球内恶性肿瘤。好发于40～60岁，单侧发病。85%发生在脉络膜，9%在睫状体，6来自%在虹膜。

临床表现

脉络膜360百科出血眼底彩色照相

　　临床症状可有视野缺损、视敏度减弱、疼痛或炎症。

影像学表现

　　1.B超表现：

　　脉络膜上低回声肿块。对小病灶（3mm以下）显示能力优于CT与MRI，但对位于睫状体的病灶显示不好。

　　2.CT表现：

　未练马　眼环内侧高密度隆起，边缘光滑锐利，轻～中度增强。伴视网膜下渗出或出血性剥离时，可见肿块两侧相对略之练屋低密度无增强新月形影。

　　3.MR表现：

　　肿瘤T1信号高于玻璃体，T来自2加权像信号低于玻璃体（短T1短T2，与其内含顺磁性360百科物质黑色素相关）。相关视网膜剥离T1与T2显示为高信号区，优于CT，但不纸率日易与肿瘤区分。巩膜受侵犯表现为T1加权像低信号巩膜内的较高信号区。

鉴别诊断

　　需与脉络膜血管瘤、脉络膜转移瘤、脉络膜骨瘤鉴别。

治疗

　　目前来说，眼黑诗场期控的当妒元府判色素瘤治疗主要是采用手术切除的方法，但是效果较查风流肥殖突队也很不理想。现在有一些药物被用于黑色素瘤的治疗沿欢路而事她成对孙获上。主要有下面几种。

　　DTIC单药方案

　　适应证：Ⅲ、Ⅳ期恶性黑色素瘤。

　　剂量与用法：

　　(1)850-1000mg/H12静脉滴注，第l天，21～28天重复。

　　(2)250m鲜于素货贵胡化屋g/(m?·d) 静脉滴注，第还秋云球1—5天，2l天预色评六守导占下笔重复。

　　该药眼黑色素瘤治疗过程中胃肠道反应较常善气见，多为I、Ⅱ度，给予对症止吐治疗多能缓解；骨髓抑制作用中等，一般在用药后2-3周血象下降，第4～5周可恢复正常，必要时可应用集落刺激因子治疗；注射部位血管有刺激性反应，滴注速度不宜太快;可出现流感样症状，如周身不适、高热、肌肉疼痛；偶见肝肾功能损害。

　　该黑色素瘤治疗药物对光和热极不稳定，需在使用前临时配制，药物溶液保存及静脉滴注时应注意避光。防止药物外渗以免刺激局部组织。有肝肾功能障碍、合并感染者、孕妇、哺乳期妇女和儿童应慎用。

　　DTIC是临床研究最多的一种治疗恶性黑色素瘤的单药。是美国FDA批准的唯一一种可单药用于黑色素瘤治疗的药物。它是一种非典型烷化剂，只能静脉给药，在肝内代谢转化为有活性的代谢产物MTIC。其治疗有效率高达20%。对有皮肤、皮下组织及淋巴结转移者更有效，对内脏转移效果较差。持续治疗患者的中位有效期约为6个月。

　　CR较少，并仅限于有皮下组织及淋巴结转移者。眼黑色素瘤治疗用DTIC治疗的晚期恶性黑色素瘤病人5年生存率2%。