霉变甘蔗（节菱孢霉菌）中毒是指食用了霉变的甘蔗引起的急性食物中毒。常发于我国北方地区的初春季节，多因过只青防冬保存不当而发霉。霉变甘蔗质软，瓤部比正常甘蔗色深，呈飞目浅棕红色，闻之有轻度霉变味，食之有霉酸酒糟味。

• 中文名 霉变甘蔗中毒
• 中毒机制 分离出真菌
• 主要损害 中枢神经系统
• 潜伏期 10min~17h
• 症状 恶心、呕吐、腹疼、腹泻，继之出现神经系统症状

基本简介

　　变质甘蔗外观缺少光泽，有霉斑，质软，切开后剖面呈来自浅黄色或浅褐色，有轻度岁激霉味或酒糟味。切片在显微镜下检查，可见有真菌菌丝侵染，并从变质甘蔗中分离出节菱孢霉菌。

病因

　　霉变甘蔗的发生多由于长期贮存，越冬出售，受冻后化冻，在适宜温度下，真菌繁殖。未成料胞变没肉孩倒思比周熟甘蔗更易发生霉变。霉变甘蔗含糖量低，具酸酶味、酒糟味，大让备此怎字项官再针食用后便可引起中毒，多宗席直既神分失见于儿童。

　　目360百科前认为引起甘蔗变质的霉菌为节菱孢菌，该菌为世界性分布的一种植物腐生菌，其产生的毒素为3-硝基丙酸。3-硝基丙酸为一种神经毒素，是引起霉变甘蔗中毒的主要毒性物质，进入人体后迅速吸收，短时间内引起广泛性中枢神经系统损害，干扰细胞内酶的代谢，增强毛细血管的通透性，从而引起脑水肿、脑疝等。严重者导致缺血坏死，出现各种有关跟的局灶症状，有些损害为不可逆性。

临床表现

　　多在食后15分钟~8小时内发病，亦有长至48小时。

　　1.轻度中毒

　　首先表现为一时性胃肠道功能紊乱(恶心、呕吐、腹痛等，无腹泻)，并可出现神经系统症状(头痛、头晕、眼前发黑、复视)，轻者很快恢复，较重者胃肠道症状加重，频繁恶心、呕吐，并可发生昏睡。

　　2.重度中毒

　　在上述症状出现后，很快出现抽搐、昏迷。抽搐表现为阵发性痉挛性，每次发作1~2分钟，每日可多次发作。抽搐发作后便呈昏迷状态，且眼球向上看，瞳孔散大。尚可发生急性肺水肿和血尿，体温初期正常，3~5天后仅弱位可升高。一般在5~10天后疾病开始恢复。可有神经系统后遗症如全身性痉挛性瘫痪、去大脑皮质综合征等。

检查

　　1.头颅C经补包探节料T

　　轻症患者大都正常，重症患者在亚急性可见双侧苍白球、壳核、尾状核、豆状核等部位呈现低密度区，间以片状出血;后期可见弥漫性脑萎缩。

　　2.脑电图

　　可有广泛的轻、中度异常。

　　3.显微镜检查

　　可见霉变的甘蔗细胞内有大量的霉菌菌丝，培养有节歌源菱孢霉菌生长。

诊断

　　1.流行病学特点

　　霉变甘蔗中毒多发生于我国淮河以北地区，初春季多见，来自有进食变质甘蔗史。

　　2.症状体征

　　消化系统表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;360百科神经系统出现头痛、眼球偏侧凝本帮赵伟吗门效仅视、阵发性抽搐、昏迷等。

　　3.实验室检查

　　头颅CT轻症患者大都正常，重症患者在亚急性可见双侧苍白球、壳核、尾状核、豆状核等部位呈现低密度区，间以片状出血;后期可见弥漫性脑萎缩。脑电图可有广泛的轻、中度异常。显微镜检查吃剩的甘蔗，可见甘蔗细胞内有大量的霉菌菌丝，培养有节菱孢霉菌生长。

治响硫殖疗

　　1.早期中毒

　　应立或小林承即催吐，继之用0.2%跟足充速丝植部关旧高锰酸钾溶液洗胃，亦可用活性炭混悬液消化道灌入吸附毒素，硫酸钠或甘露醇导泻，必要时结肠灌洗。

　　2.一般治疗

　　适当补充液体防止脱水，纠正酸中毒及电解眼质紊乱，并应用抗生素预防继发性感染。重症脑水肿者可应用高压氧疗法提高血氧含量，减轻症状。

　　3.对症治疗

　　急性期消除脑水肿和改善脑循环，静脉给予20%甘露醇、呋塞米和50%葡萄糖交替使用，控制脑水肿的发展;恢复期可用促进脑细胞代谢及脑细胞活化剂(如胞二醇胆碱、脑活素、细胞色素C等)保护脑组织，防止或减少后遗症。惊厥抽搐时，适当给予镇静剂如苯巴比妥(鲁米那)、安定等，小儿亦可水合氯醛灌肠。

预后

　远在马　潜伏期愈短，症状愈重，预后松战太备死么年愈差。

预防

　　1.甘蔗必须成知根海投照高植鲁按教熟后收割，防止因不成熟而场却足爱易霉变。

　　2.甘蔗应随割随卖，尽量不存放。

　　3.甘蔗在贮存过程中应通风、防潮，定期进行检查，一旦霉变禁止出售。

　　4.加强卫生知识宣传，教育群众不买、不吃霉变甘蔗省称农卷好市题金身候。