耳源性颅内并发症的症状包括寒战、头痛、眩晕、恶心、呕吐、昏迷等症状、分泌物突然增加或突来自然减少情况，有耳鸣、耳痛、听力减退及耳内搏动感觉等。要进行全身检查，尤应注意神经系统的全面检查，注意有颈项强直、克尼格征、巴宾斯基征、腹壁反射、膝反射、运动障碍及小脑症状等;注意360百科乳突部有红肿、压痛展约钢、瘘管形成、颞部叩痛，鼓膜有充血穿孔 ，外耳道后上壁有隆起或瘘管;注意有视神经乳头水肿及视野变化。

疾病名称

　　耳源性颅内并发症

疾病分类

　　耳鼻喉科

症状体征

　　体检：①全身检查，尤应注意神经系统的全面检查，注意有颈项强直、克尼格征、巴宾斯基征、腹壁反射、膝反射、运动障碍及小脑症状等。②局部检查，注意乳视季己振粒矿助热脚突部有红肿、压痛、瘘管形成、颞龙学热宁汉部叩痛，鼓膜有充血穿孔、搏动性溢液，外耳道后上壁起很菜有隆起或瘘管。③眼科检查，注意有视神经乳头水肿及视野变化。

诊断检查

　　1.病史 注意发热情况，有无寒战、头痛、眩晕、恶心、呕吐、昏迷等症状，了解耳漏时间长短、分泌物性质，最近有无分泌物突安或益格众然增加或突然减少情况，有无耳鸣、耳痛、听力减退及耳内搏动感觉等。

　　2.体检 ①全身检来自查，尤应注意神经系统的全面检查数球地冲九，注意有无颈项强直、克尼格征、卷喜烈责娘保唱阿练样巴宾斯基征、腹壁反射、膝反射、运动障碍及小脑症状等。②局部检查，注意乳突部有无红肿、压痛、瘘管形成、360百科颞部叩痛，鼓膜有无充血穿孔、搏动性溢液，外耳道后上壁有无隆起或瘘管。用音叉、电测感举土医听器检查听力。作前庭功能试验包括自发性眼球震颤、倾倒理静新影段管被连配试验、偏指及瘘管试验等，若病石意备起前映脚入情允许，必要时可作ENG检查。③眼科检查，注意有无视神经乳头水肿及视野变化上装东。有颅内压增高者尔留轻宣，应请神经科会诊。

　　3.检验 包括白细胞计统促岁门杆数与分类、耳内分泌物培养及药物敏感试验，必要时作血培养。

　　4.必要时可作腰椎穿刺脑脊液动力试验检查 脑脊液送常规检查，包括糖、蛋白质、氯化物等测定及细菌涂片、培养。

　　5.乳突部X线摄片 必要时作颞骨CT。

　　6.头颅超声检查 以约艺理殖吧排除脑脓肿。摄颅骨平片、脑CT，必要时作脑血管造影检查或MR市爱三直I检查。

治疗方案

　讨与　一、治疗

　　1.给予大剂量广谱抗生素或磺胺类药物(以磺胺嘧啶为主)。

　　2.颅内压增望下可端势都程高者，应及早脱水治疗。

　　3.及早施行乳突根显律临妈治术，彻底清除病变组织，寻找少样专却滑系黑办瘘管，予以处理。疑有脑脓肿者，应行脑脓肿穿刺抽脓探查，并予以相应处理。

　　4.有脑膜炎者，术后应每日或隔日作脑脊液检查，必要时可行椎管内注射抗生素。请有关科会诊，协助处理。

　　二、护理

　　1.专人护理，定时测体温、脉搏、呼吸、血压。

　　2.注意患者头痛、头晕、恶心、呕吐及意识、瞳孔等病情变化。

　　3.昏迷患者，按昏迷护理常规护理。腰穿患者，术后须平卧6h。

用药安全

　　1、护理人员要密切注意观察病情变化。

　　2、病室要安静，光线柔和，空气流通，但避直接吹风。冬天防凉，夏天忌热及太阳光。

　　3、注意口腔卫生，可用淡盐汤或银花水漱口。如装有义齿者，取出。

　　4、多喝开水。

　　5、对神志不清者，注意痰涎，防止其舌头后坠。取侧卧位以保持其呼吸道畅通，防止痰涎堵喉头。痰涎太多时，及时抽吸。

　　6、对眼睛不能闭合者，眼内涂上眼药膏，并轻轻按摩，使其闭合。

　　7、昏迷时，忌从口腔喂食，可用鼻饲法供给药物或流汁食物。

　　8、出现呼吸困难者，应立即给氧。

　　9、大小便失禁者，及时更换被褥。呕吐物亦应及时清除。

　　10、恢复期症状消失后，逐渐恢复活动，注意不要过早、过度活动。

　　11、必要时腰椎穿刺，注入适量抗生素。