1、小结节的定义

肝上有小结节指肝脏内部出现的相对于周围组织大小不一、纹理不同的小圆点，也称为肝脏内部小结节状病灶。小结节最初表现为肝脏的增大和质地变硬，是肝硬化的早期表现之一。

肝上有小结节不一定都是恶性的，其中一些小结节可以通过药物治疗或手术干预推迟病情发展，延长患者的寿命。

2、肝上有小结节的影响因素

影响肝上有小结节患者寿命的因素主要有如下三个方面：

（1）肝上小结节是否良性还是恶性；

（2）患者肝脏有无其他的疾病史，在停药的情况下是否容易复发；

（3）患者的治疗方式及疗效如何。

3、肝上小结节的良恶性鉴别

肝上小结节的良恶性鉴别是判断治疗方案和预后的关键，一般可以通过B超、CT、MRI等影像学检查手段，或肝穿刺活检等实验室检查来进行。

CT检查是目前最为常用且最为准确的检查手段之一，而肝外科手术也是确诊小结节良恶性的关键方法之一。

4、肝上小结节治疗与预后

小结节为恶性肿瘤时，手术治疗的效果通常较佳，但对于患者来说风险相对较高。

如今，射频消融、气化、冷冻等介入治疗也越来越被应用于小结节的治疗中，具有创伤小、复发率低等优势。

对于患有肝硬化或其他严重肝脏疾病的患者，肝脏移植往往是治疗小结节的最佳选择之一。

总的来说，治疗肝上小结节应考虑患者的年龄、身体健康情况、病灶分布、肿瘤分期、肝功能、治疗费用等因素，并充分接受医生的指导和建议，才能选择出适合自己的治疗方案，延长寿命。