1、病历保存时间的规定
根据《中华人民共和国档案法》、《卫生部关于卫生行业和计划生育行业保管留存医疗卫生档案的规定》等法律法规规定,医院病历的保存时间为30年,具体保存期限根据病历种类的不同而有所差别。
1)普通门诊病历:保存5年;
2)急诊病历:保存3年;
3)住院病历:保存30年;
4)体检病历:保存1年。
以上保存期限均指自最后一次就诊之日起计算。如果涉及到法律纠纷或者是法律规定的特殊情形,则需要保存更长的时间。
2、病历保存的意义
病历是医院对患者病情和治疗情况的记录和证明,具有重要的临床和法律意义。在临床上,医生可以通过病历全面了解患者的病情和治疗情况,进一步制定诊疗方案和护理方案,从而提高治疗效果;在法律上,病历是医疗纠纷案件的有力证据,可以保护医院和医生的权益。
3、病历保存的方式
目前,大部分医院都采用电子病历的方式进行保存,在服务器上进行备份和存储,以保障病历的安全性和隐私性。同时,医院也会在纸质病历上加盖授权印章,以确认病历的真实性和合法性。
此外,医院也会根据病历的不同保存期限将病历进行分类和归档,如普通门诊病历、急诊病历和住院病历等,并由专人进行管理和保管。
4、患者也可以保存自己的病历
患者也可以保存自己的病历,为自己的治疗和健康管理提供便利。一般来说,患者可以向医院索取自己的病历复印件,也可以通过电子病历门户网站等途径查看和下载自己的病历。此外,患者还可以将病历保存在自己的电脑、手机等设备上,备份在云端存储等方式进行保存。