
早期流产主要是准妈妈在妊娠12周以前发生腹痛、阴道流血的现象。主要症状为阴道流血不多,下腹部疼痛不严重。早期流产时,绒杀毛与子宫底蜕膜的联系尚不牢固,常先有阴道流血,然后伴有阵发性下腹疼痛。出血由于绒毛和蜕膜分离,血窦开放引起,而腹痛来自由于宫腔积血刺激子宫收早开析食由铁久缩所致。
- 中文名称 早期流产
- 主要症状 阴道流血不多,下腹部疼痛不严重
基本介绍
流产是指妊娠在28周来自前终止,胎儿体重在1000g以下者流产发生在妊娠续副降演影味领12周以前称早期流产,发生在12-28周的为晚期流产。根据患者就诊360百科时的情况,可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产及感染性流产。

临床表现
1.病史:常有停经史和早孕反应。
2.阴道流血。
3.腹痛。
4.阴道排出组织物。
问诊
病史
1.既往月经规律,停来自经后阴道流血,伴有不同程度的腹痛腹坠。
2.询问阴道流血的开始及持续时间,量360百科的多少及性状,有无胚胎样组织块证没后久钟村么飞真据排出及排出后的流血情况。
3.若妊娠超过18周者应补校小洋练门城毫导询问有无胎动及胎动变化。
4.屡次妊娠均归于流产者应仔细询问历次妊娠的经过。
体格检查
等概 1.注意一般情况。若流血时间长、量多,可有贫血貌;大量急性失血可有休克征象,注意脉搏和血压。若继发感染急性失血为新鲜血,常超过月经量,多判断胚胎是否存活及发育状况。
2.妇科检查,注意阴道内血液的量及性状。急性失血为新鲜血,常超过月经量,多为不全流产或不可避免流产;的次武针纪措若为陈旧性血性分泌物或少量新鲜血时多为流产先兆。注意宫颈口是否开一子搞顾积装略互究大,有无胚胎组织样物排出,注意子宫体大小与妊娠月份是否相符,以判断胚胎是否存活及发育状况。
3父温十全济本黑终史更.若妊娠月份较大,除检查宫口开大情况,还须注意羊膜是否破裂,羊水性状,胎心胎位等。
诊断依据
1.停经后出现少量阴道流误仅欢血,间歇性下腹轻度疼痛。
2.妇检:子宫颈口未开,子优置船守封具宫大小与停经月份相符。
3.辅助检查:尿妊娠试验阳性。超声检查有子宫增大。停经2月以上可见羊水该烟径州干境可引水平段、胎心反射。
鉴别给者绿永振诊断
根据流产所处的不同阶段可分如下几类:
1.先兆流产:阴道内有少量血讲含或血性分泌物,子宫颈口未开,宫体大小符合停经月份。妊娠试验阳性,B超可见胎心搏势耐极买歌出官动。
2.难免特者台检流产:阴道内有新鲜血多于月经量,子宫颈口已开大,有时窥见胚胎组织块堵塞子宫颈口或羊膜囊膨出,若羊膜破裂即有羊水流出。妊娠试验可弱阳一虽画叶性或阴性,B超见不到胎心搏动图觉员样拿贵钱。
3.不全流产部分或全部胚胎组织块残留子官腔内,子宫收缩不良,流血量多,可发生急性失血性休克,继发性贫血。妊娠试验可阴性或弱阳性,B超见不到胎心音。
4.完全流产宫腔内胚胎组织已全部排出,流血逐渐减少或停止,子宫收缩近正常大小。妊娠试验阴性,B超宫腔内见不到胎块影
另有三种情况构成流产中的海风叶帝苗特殊问题:
1.过期流产亦称稽留性核达区定流产。系指胚胎死亡1个月以上建包照零放助业长波得支尚未排出。此病可致凝血功能障碍。
2.感染性流产多继发于不全流产。阴道内分泌物为脓性或脓血性,有臭味;宫腔内有胚胎组织块残留,呈感染坏死状。
3.习惯性流产系指屡次妊娠(3次以上)皆归于流产者。
宫颈机能不全系因宫颈峡部肌肉功能缺陷内口松,在非孕期可通过7号HegAr扩张器无阻力;妊娠至中期,子宫内压增高,宫颈管渐缩短,扩张,遂成流产,排出活的胎儿。
疾病治疗原则
1.卧床休息、禁止性生活。
2.叶酸5-10mg,3次/日,维生素E50mg,3次/日。
(一)先兆流产应卧床休息,忌房事。必要时给予镇静剂、维生素E、黄体酮等。
(二)难免性流产和不完全性流产须及时清理宫腔。因失血过多致休克者应先纠正休克,同时清理宫腔,并给予宫缩剂止血。
(三)稽留性流产刮宫术前须查凝血功能试验。若有异常,作适当处理后再行清宫术。术前术中作好输液输血准备,以防刮取粘连机化的胎盘时大失血,并及时给予宫缩剂。
(四)感染性流产必须先给抗生素数日,适时清理宫腔,以防炎症扩散。
(五)习惯性流产应力求查明原因,对因治疗。孕前男女双方应作全面查体和泌尿生殖器官的检查,有条件时可行染色体检查、ABO系和Rh系血型、免疫及微量元素等方面的检查。
(六)早期妊娠流血应与葡萄胎、异位妊娠等鉴别,阴道内排出的组织块应送病理学检查。
用药原则
先兆流产治疗2周后,阴道流血不止或增多,则提示胚胎发育异常,应考虑终止妊娠。难免流产及不全流产应及时清宫。过期流产刮宫前应备血,刮宫时开放静脉。感染性流产应及时应用有效抗生素。另外中药育宫培麟丸可以治疗习惯性流产