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胆息肉

2023-02-15 15:54:26 暂无评论 百科资料

胆息肉,即胆囊息肉,胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder),是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。在中国,随着B超技术的广泛普及,胆囊息肉样病变检出率越来越高来自,其临床、病理特点和手术时机选择得到广泛的研究。如胆囊息肉大于1厘米时,最好先行手术治疗,以杜绝癌症的发生。

  • 中文名称 胆息肉
  • 别名 胆囊息肉
  • 分类 增长期、稳定期、消散期
  • 发生部位 胆囊壁

临床分期

  胆囊息肉在临床上可分三个时期即:活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期。在治疗中,一般都要经过"活跃增长期-相对稳定期-吸收消散期"的过程,各个时期的特点如下:

  担理想宜湖胜刚掉定色/

  活跃增长期

  相对稳定期

  吸收消散期

  胆囊息肉体积

  不断增大

  不变化

  逐渐减小

  胆来自囊息肉数量

  不断增多

  不变化

  逐渐减少

疾病类

  在临床上,一般可根据胆更商经师囊息肉的性质:将其分为以下几种类型:

  (一)胆360百科固醇息肉:此种类型的息肉最为多见,但它却不是真正的息肉.而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变,其直径大小抗殖台久派样指道答难齐多为1厘米以下。

  (二)增生性息肉:此种类型的息肉仅次于胆固醇息肉,多见于中年妇女,60%的患者会伴有胆囊结石。它派社是胆囊的一种增生组演证性改变.其直径大小多为0.2-0.5厘米。

  (似缩空减粉争三)炎症性息肉:此种类型的息肉是在慢性胆囊炎或胆结石的基础上形成的.其直径大小多为1厘米以下。

  (四)腺瘤性息肉:此种类型的息肉属于真性息肉,可合并慢性工谓提宽胆囊炎和胆结石.多见于老年人,其直径大小多为0.2-2厘米。在临床上,腺瘤性息肉可发生出血、坏死性改变,有的甚至还会演变为乳头状腺癌。

  (五)淋巴性息肉:此种类型的息肉比较少见,多有淋巴组织增生的改变,其直径大小多为0.1-0.3厘米。

  胆息肉40%的患者均无明显症状,其隐散击笑换贵才府素轴吃含性较强,不被人们发现,只有在B超体检时才发现,并向右肩及右后背部放射,常有腹泻、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状,极少数患者有发热、黄疸,主要体征为右上腹区压痛,较研企刑明显,对人体影响主要表现于消植够化系统异常,肝功能诉刘绿风异常,并有8-15%患者内元成确顶守资癌变。

病因病理

现代医学认识

  胆息肉的分类可分为肿瘤性和非肿来自瘤性,从发病机理上专家经多年来详细深入的研究,360百科并结合现代生物分子学理论,从近千例的患者体液分析教脱搞松呼统节胡观察及B超引导下,经观察发现K-RAS基因,终于总结出各种类型息肉形成的根查仅岁固微红审当本原因。 在正常人体胆细胞内也存在一种K-RAS和一种(G-RA温洋多兵S)抑息基因,又称多肽链合物,在正常情况下,这两种基因处于一种相对平衡状态,而在大量 低下。功入这种致息与抑息的活性处于不平衡状态,在机体抵抗力下降时,机体的淋巴C、单核吞噬C等免疫细胞对致息基因的监控能力下降,再加上胆囊炎及胆固醇代谢异常的诱因条件下,改变胆囊内环境稳定(K-RAS)致息基因活性进一步增强与胆囊壁细胞中某些基因片断后结合,形成基因突变,使胆囊壁细胞发生一种异常增生现象,并向胆囊腔内生长突出赘生物,称之胆囊息肉共形成过程见图:根据胆囊息肉病理特征,变根胡钟红将息肉分成五种类型,胆固阶刻金什酸军区醇性占50%,胆囊炎性占20%,腺瘤性占10%,腺肌瘤性占8%,混合性息肉占17%。

传统医批盾叶山松较火甲毫学认识

  传统医学认别因防要执粒渐陆括调为胆息肉的发病,因于情志失调(压抑、抑郁、易怒)饮食所伤(过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒)劳逸过度(劳累、劳神过度、安逸过度)感觉外邪(暑湿、风寒)等所致。

  肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、湿热蕴结、胆汁泌排不利、瘀条照真氢率她级血内停、日久形成症瘕、积聚之症。虚实夹杂。治疗时,宜辩明标本,分清虚实。

临床表现

 菜妈类执西跟装烈 大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现。一般认为损势专破风层点械益父六,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。

别诊断

  胆息肉常用检查方法有B超、彩超、CT、核磁共振、胆道造影等,而最常用、最经济而且确诊率最高的方式是B超,由于胆囊息肉体积流弱终务守较小,在CT及核磁共振检查中容易被遗漏,胆道造影是有一定痛苦及危险性,故极少应用。

  胆息肉主要依靠B超检查诊断胆息肉,但常难以定性,临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难。主要诊断手段是超声检查,对小于5mm者的检后针袁进掉独妒超武承优出率可达90%以上,诊断的灵敏度和准确率均较高。

  如发现多发高强回声,且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉,位于胆突米亮优囊底部的小隆起,病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病,而根据病变回声性质、蒂的有无和粗细,病变处的粘膜改变,对区分良恶性疾病有一定价值。

注意事项

  1.要讲究饮食卫生,生吃瓜果菜类一定要洗净,以防吃入蛔虫卵。

  2.要多吃含有维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、萝卜等。多吃水果,如橘子、苹果、香蕉等。

  3.要强调饭菜用植物油烹调,以炖、烩、蒸为主。

  4.要吃些瘦肉、鸡、鱼(除鳗鱼外指触愿九银宪强何有)和豆类制品等蛋白质食物,但要注意适当,不宜过量翻降调律态。营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。

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