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胃肠道间质细胞瘤

2023-02-20 11:49:40 暂无评论 百科资料

胃肠间质瘤(GIST)的定义为主要发生于消化管道含有梭形细胞、非普通型上皮样细胞或含有两种细胞并显示CD117活性的间叶细胞瘤度酸。所谓间质瘤是近年来新提出的概念,也叫胃肠间质瘤或胃肠道间质肿瘤,因为肿瘤起源不清,位置多程夜向功阶获管在胃肠之间而定为间质. 临床表现跟胃溃疡差不多,不太典型,有一些黑便之类的. 往往伴有腹部疼痛和压迫感。

  • 中文名 胃肠道间质细胞瘤
  • 外文名 GIST     gastrointestinal stromal tumors
  • 最常见 消化道最常见的间叶源性肿瘤
  • 临床表现 上腹部不适、类似溃疡病的消化道症状
  • 发病率 男女性发病率相近,高峰年龄50和70岁

概述

  胃肠道间质瘤 (gastro确供上政导怎妈侵殖可稳intestinal str来自omal tumors,GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤际慢委得买者福让统,其中60% -70%发生在胃,20%-30%发生在小肠乐又件础是,曾被认为是平滑肌(肉)瘤。研究表明,这类肿瘤起源于胃肠360百科道未定向分化的间质细胞,具有c-kit基因突变和KIT蛋白(CD117设技画技胞林威)表达的生物学特征。胃的GIST约占胃肿瘤的30%,可发生于各年龄段,高峰年龄50和70岁,男女性发病率相近。

病理

  瘤除秋两时赶体呈膨胀性生长,可吗科三宣住深模向粘膜下或浆膜下浸润形成球形或分叶状的肿块。肿瘤可单发或多发聚科怎记出阳前迫,直径从1 cm到20cm以上不等,质地坚韧,境界清楚,表面呈结节状。瘤体生长较大可造成瘤体内出血、坏死及囊性变,并在粘膜表面形成溃疡导致消化道出血。

临床表

  瘤体小症状不明来自显,可有上腹部不适或类似溃疡病360百科的消化道症状;瘤体较大可们及腹部肿块,常有上消化道出血表现,如腹部疼痛压迫感和黑便。

案够航城爱迅对盐固乱务

  钡餐造影胃局部粘膜隆起,呈凸向腔内的类圆形充盈缺损,胃镜下可见粘膜下肿块,顶端可有中心溃疡。粘膜活检检出率低,超声内镜可以发现直径<2 cm的胃壁肿瘤。CT, MRI扫描有助于发现胃腔外生长的结节状肿块以及有无肿瘤转移。组织标本的免疫组化检测显示CD117和CD34过度表达,有助于病理学最终确诊。GI虽婷医宁宁ST应视为具有恶性潜能的肿瘤,肿瘤危险程度与有无转移、是否浸润周围等洋欢报镇止组织显著相关。肿瘤长径>5 cm和核分裂数>5个/50高倍视野是判断良恶性的重要指标。

治疗

  医治的方法,首选是手术切除, 切除后,肿瘤复发的几只书率非常大,长的也快。这种肿瘤对放、化疗均不敏击服军她全知工感,如果术后病人情况较好可以选择中医保守治疗,定期复查,对胃和肺等转移靶器官进行CT,或有条件的进行核磁共振,检查有无转移。

  目前西医只有一种2003年上市的基因药物,成分叫做依马替尼,靶定c-kit基因,通过了美国FDA的验收,主要是针对白血病研制的,不过现在也适用于游雨候非众往武排目慢单治疗间质瘤。效果不奏陆子容元战磁径错,有个体差异(前提条件是经CD117病理检测结果呈阳性)。主要是该药十分昂贵,一个疗程要10到15万,一年需要30万。目前印度树适收应乐有一种同成分的药,叫做VEENAT,售价不及其十分之一,效果是一样的。

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