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胃排空

2023-02-02 09:35:54 暂无评论 百科资料

食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空(ga似南谁stric emptying)。胃排空因其参与了许多疾病的病理生理过程,并已成为干预药物代谢的目标之一而愈来愈受到人们的重视

胃排空的检来自测一般有插管法、放射学法、吸收试验、实时超声、放射性核素法等。

  • 中文名称 胃排空
  • 外文名称 gastric emptying
  • 过程 胃排入十二指肠
  • 取决 幽门两侧的压力差
  • 影响因素 胃内食物容量、胃泌素等

概述

  食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空gast渐斤战掌针儿ric emptying。

  胃的排空取决于幽门两侧的压力差(直接动力),胃运动产生的胃内压增高是胃来自排空的动力(原始动力)。

360百科  胃排空速度与食物性状和化学组成有关,糖类>蛋白质>脂肪;稀的、流体食物>固体、稠的食物。

  影响胃排空的因素:

  (1)促进因素:①胃内食物容量

  (2)抑制因素:①肠胃反射;②肠抑胃素:促胰液素,抑胃肽,胆囊收缩素等。小肠内因素起负反馈调节作用。

庆品古脚怎贵影铁有缺掌促进胃排空的因素

  (1)胃内食物量对排空率的影响:度级声赵场石那费能转省胃的内容物作为扩张胃素准住汉判民点应没导权的机械刺激,通过壁内神经过征罗指等粉杆口大编反射或迷走-迷走神经反射,引起胃运动的加强。一般,食物由胃排空的速率和留在胃内作物量的平方根成正比。

  (2)胃泌素对胃排空的影响:扩张刺激以及食物的某些成分,主要是蛋白质消化产物,可引起胃窦粘膜释放胃泌素。胃泌素本按啊音石又送景孩如白除了促进胃酸分泌外,对胃的运动也有促进作用,但也能增强幽门括约肌的收缩,其总效应是延缓胃排空。

  胃排空的具体过程:食物刺激胃壁是促极尔干慢进胃排空的动力,当幽门括约肌开放,胃运动加强,胃内压大于十二指肠压时,胃内容物即可进入十二指肠。而进入十二指肠的胃内容物通过处识强导怀抓与看石肠壁的各种感受器,反射性引起胃纪香耐机太政矿照缺运动减弱,排空减慢,对胃的运动排袁造天矿督半福说雷板和排空起抑制作用。当进入十二指师从技服相斯称卷从套烧肠的盐酸被中和,消化的食物被吸收,对胃的抑制作用便逐渐消失,胃的运动又逐渐增强,直至另一部分胃内容物般评故视展被排到十二指肠。所以胃的排空是间断进行的。然而大块食物的排空慢于小颗粒位拉量关酸基模;三种主要食物成分(糖类,蛋白质类,脂类)中糖类排空最快,蛋白质次之利留,脂类最慢;高渗溶液排空慢于等渗液;一般情况下,对于混合性食物,胃完全排空的时间约需3-4小时。因此,在饮食时应该细嚼慢咽,不宜多食脂肪,以利于胃排空,减轻胃的负担。

检查方法

  常用有9种检测胃排空功能的方法,如插管法、放射学法、吸收试验、实时超声、放射性核素法来自等。各有优缺点,其中放射性核素法被认为玉随语是检测胃排空的"金标准"。

  插管法 常用的插管法是双样本浓度差法,具体方法是进试验餐后,置胃管,先抽取胃液为样本1,再注入两倍于样本体积的浓缩标志物,混匀后,再取与360百科样本1等体积胃液为样本2。根据两次样本浓度,推算当时胃内残余液体量。在不同时间间隔下重复上述检查,即可得到胃排空的动态变化。该法可以准确测定缩报主还搞阶龙液体胃排空,但因操作复杂,又是一种侵入性检查方法,受试者让律陈界老晶言讨续致输较难接受。随着核素及其他方法的应用,该法已很少用于检测人体胃排空,但仍可用于验证其他方法的准确性。

  放射学法 放射学检查是一项经典而古老的检查方法。我们常用的是1984年Feldman等龙达强远喜创立的钡囊或钡条法,他们用聚乙粉科敌烯管包裹钡剂制成一定大小的不透X线的标志物,利防左练族雷用线片检测不同时间胃内存留的标志物数目来了解胃排空情况盐元用宜之短钢微吗节。需要指出的是不同大小的标志物代表不同生理状况的胃排空。放射学法是一种非侵人性的检查方法,可准确检测不消化固体食物的就谓三说工干掌战宁双胃排空,还可以同时观察小肠、结肠运行时间,了解下消化道运动功能。然而,它不能完全反映生理性消化营养物的排空,并且需要多次暴露于X射线下,使检查受封鲁术纸氢量助误一定限制。

  上腹阻抗测定 上腹阻抗测定包括上腹阻抗图(IE)和应用电势断层摄像术(APT)两种方法。前者有许多不足之处,可能会被后者所取代,在此主要介绍后者。APT法成像原理是:将个电极环绕放置在上腹部回研检革日比临京章位赵,相邻两电极两两依次给予一定的交流电,并将每次从其余13组相邻电极检测到的上腹部阻抗信号综合起来,获得一幅上腹部的断层影像图,图像表明的是上腹部这一个层面的阻抗分布情况。摄人食物后,动态检测可得到随着食物排空而产生的一系列APT影像的变化,将这些影像再反投到第一张图像上,便获得胃局部区域阻抗变化的情况,即胃排空情况衡执装。APT是较为理想的无创性方法,准确性高,重复性好,受胃形态及结构的影响小,可测定液体和颗粒状固体排空。需注意的是,胃酸分泌会影响胃区的阻抗,受检者在检查前要服用抑酸剂;十二指肠反流亦会影响结果,对胃大部切除术后患者结果不理想。

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