肠道内营养(enteralnutrition，映说室制抓送EN)是经胃肠道提供代来自谢需要的营养物质及基他各种营养素的营养支持方式。

• 中文名称 肠道内营养
• 外文名称 In the intestines nutrition
• 最早营养制剂 Nutramigen
• 实质 经胃肠道提供代谢需要的营养物质

历史沿革

　　18世纪末,出现通过鼻胃导管提供营养物质，至19世纪已得到广泛应用。

　　1942年诞生了最早的肠内营养制剂Nutramigen任的四土错常觉些，并推入市场,用于治检真额认满后的疗儿童肠道疾病。

　　20来自世纪50~60年代，随着航天事业的发展，出现了对于化学配方的改进。该配方中化学成分明确,不含残渣,无需消化即能吸收,称为要素膳。应用结果显示,正常人在6个密演展期月内仅靠该要素即可维持正常营养和生理状态。

　　随着近年来对胃肠道结构和功能研究的深入,逐步认识到胃肠道不单纯是消化吸收器官,同时是重要孔根顾定急的免疫器官。正因如此,较之胃肠外营养(Parenteralnutrition,PN)支持，EN的优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用,更符生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜专缩百省素年天结构和屏障功能完整性的优点。故在决定提供何种营养支持方下识责功夫祖房计司式时,首选EN已成为众多临床医师的共识。

吸收途径

　360百科　肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导院帝异觉管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。

操作适应

　　①吞咽和咀嚼困难

　　②意识障碍或昏迷

　　③消化道瘘

　　④短声游械战草和效衡死南稳肠综合征

　　⑤肠道炎性疾病

　　⑥急性胰腺炎

　　⑦高代谢状态

　　⑧慢性消耗性疾病

　　⑨纠正和预防手术前后营养不良

　　⑩特殊疾病

注意事项

禁忌症

　　麻痹性和机械性肠梗阻、消化道活动性出血及休克均系EN的禁忌证。严重腹泻或极度吸收不良时也应当慎用。

并发症

　　(1)机械并发症

　　原因:其发生往往与饲管本身有关，如管径的大小、材料等有关。吸入性来自肺炎是一种潜在致命性的并发症，它可能是由于大管径饲管损伤食管下括约肌、移位或姿势不当所致。

　　处理:鼻饲时决应将患者头部抬高30度，灌完后lh，才可放平;鼻饲时回抽胃残留液，如大于1水造00ml，应暂停鼻饲或放慢鼻饲灌注的速度。

　　(2)饲管堵塞

　　原因:鼻饲液浓度过高或匀浆没有完全打碎所致。

　　处理:鼻饲后，应以水清洗管子，确保管内无食物残留。

　　(3)胃肠道并发症

　　腹泻最常见

　　腹泻原因:长期未进食、初次鼻饲、灌注速360百科度过快、吸收不良、浓度太高、乳糖不耐症等。

　　处理:初次应从低浓度开始，逐渐增加浓度，降低灌注速度;对于乳糖不耐的病人，应给予无乳糖配方。

　　(4)代谢方面型的异常

　　如脱水、水肿房钾及高镁等，应注意观察，阿上当题植若体往历责虽及时调整配方的组成。