双硫仑样反应来自是指用含有甲硫四氮唑基团或甲硫三嗪侧链的药物后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等，查体时可有血压下液基论降、心率加速(可达120次/min)及心电图正常或部分改变(如ST-T改变)。

• 中文名称 双硫仑反应
• 原因 药物反应
• 现象 头痛、头晕
• 反应时间 15-30分钟
• 作用 戒酒

双硫仑

　　双硫仑(disulfiram)是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒来自的目的。

　　双硫仑的作用机制在于--双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。(乙醇进入体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸椽酸循环，最后转变为水和二氧化碳排出。而长棉低双硫仑可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使乙醛在体内蓄积)

反应现象

　　其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。

类似效用药物

　　1.头孢菌素类药物中的头孢想却某了跟动岁验哌酮、头孢哌酮舒巴坦、鸡本日迅止维附止序乐头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ深联十赶观源达足奏吧卷号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是在其母核7 - 氨基头孢烷酸(7-来自ACA)环的3位上有甲硫四准技短房氮唑(硫代甲基四唑)取代基，其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶360百科的活性中心，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起戒酒硫样反应。出损坏剧现心前区疼痛伴心电图ST-T改变是由于甲硫四氮唑取代基引起交感神经兴奋性增高，造成心率加快、心肌耗氧量增加，使心肌舒张期缩短，冠状动脉灌注压降低，导致灌流量减少所致。(头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟、头孢拉定、头孢克洛等，因不含甲硫四氮唑基团序各精把古吸或甲硫三嗪侧链，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。)

　　2.硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。

　　3.山愿宽出非必就其他抗菌药如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。

救治措施

　　一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗。

　　治疗上可洗胃排除胃内乙醇，减少乙醇吸收，静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理，静脉输葡萄糖液、维生素C等进行护肝治疗，促进乙醇代谢和排泄。心绞痛患者需改善冠脉循环，血压下降者可应用升压药景给轻真素国，数小时内可缓解。

　　①患者就诊后边抢救输情团继食杂测湖系胡边询问病史，立即使患者取平卧位、吸氧、测生命体征并记录。

　象扩停医况经　②对休克的患者迅速建立静脉通路，快速补充晶体液，必要时给予多巴胺等升压药，积极治疗以缩短低血压期。

　　③对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护，严密观察心率、心律的变化。

　　④对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查，以二员脱洋厚满么真排除多种疾病共存而延误治疗。

实衡确七商没阻脸斤　　⑤因起病突然，症状明显思扬争记吸木货古后，患者及家属均有紧张、恐惧心理。护士应安慰患者，劝慰家属，向其说明病渐答食叶裂因，介绍成功的病例，做好心理疏导工作，使其能积极配合治疗及护理。

　　⑥治疗起效快、疗程短，4h~12h症状逐渐缓解。

预防护理

　　医护人员有必要对应用抗菌药物过程中的戒酒硫样反应有足够的认最细委况普数识和重视。

　　①在诊疗过程中，须仔细询问患者的用药史及过敏史，询问饮酒习惯，同转到初完章缺色海块身时严格掌握用药适应证，合理选用药物，防止滥用盐理买水倾向，合理联用配伍，不能同时胜航造神夫该然跳输生使用含乙醇的药物。护士在使用可引起双硫仑样反应的药物时，静滴开始速度不宜过快，并密切观察，有抢救意识，一旦发生过敏反应立即停药抢救，

　　②对使用可引起双硫仑样反应药物的患者，应告知患者在使用上述抗菌药期间及停药后14天内，均应避免饮酒或进食含乙醇制品(包括饮料、食物、药物)，如白酒、黄酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正气水、氢化可的松注射液、用酒精进行皮肤消毒或擦洗降温，尤其老年人、心血管疾病患者更应注意。