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气管异物

2023-02-26 20:11:07 暂无评论 百科资料
气管异物是耳鼻喉科常见急诊之一。该疾病常见于儿童。常见于儿童,因为:①小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全,较硬食物未经嚼啐而事己咽下,容易误吸;②喜欢将小玩具或食物含在口中,在突然惊吓、哭闹时,易将口含物吸入。成人发生异物的情况少见,见席其留精张发生于在睡眠或昏迷时将呕吐物或假牙等吸入气管。1、外源性:一般所指异物属外源性,即外界物质误入气管、支气管内而致疾病。2、内源性:呼吸道内的假膜、干痂、血凝块、干酪样物等堵塞。好发年龄:多见于5岁以下儿童,3岁以下最多,占60—70%
  • 挂什么科 急诊科
  • 哪些症状 声嘶、呼吸困难
  • 好发人群 5岁以下儿童
  • 需做检查 X线检查、CT、核磁共振
  • 引发疾病 窒息、肺部感染、心功能衰竭

基本简介

  气管异物发病预兆及表现:

  病人应有明确的异物病史,其症状通常可分成以下四期:

异物进入期

  病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难.若为小而光滑的活动性异物,如瓜子、玉米粒等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有振动感。异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,因此发生严重呼吸困难,甚至窒息、死亡。

气管异物

  2.安静期吧职正:若异物较小,刺激性不大,城含或异物经气管进入支气管内,则旧角染可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微,甚至消失。而出现或长或短的无症状期,故使诊断易于疏忽。

  3.刺激或炎症期:植物类气管异物,因含游离酸,故对气管粘膜有明显低充万义领医只原皮激的刺激作用。豆类气管异物,吸水后膨胀,来自因此容易发生气道阻塞。异物在气道内存留越久,反应也就越重,初起为刺激性咳嗽,继而因气管内分泌物增多,气管粘膜肿胀,而出现持续性咳嗽肺不张或肺气肿的症状

  4.并发症期:360百科异物可嵌顿在一侧支气管内,久之,被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻令文塞、易引起继发感染。长时间的气管异物,有类似化脓性气管炎的临床表现“京执胶第缺讨任黑棉最地咳痰带血、肺不张或肺气肿。引起呼吸困难和缺氧。

救治方法

  气管异物停留越久危害越大,因此,气管异物一般均应尽早取出,以避免或减少发生窒息和其他并发病的机会。

  1.病人一般情况较好时,可在直达喉镜或支气管镜下,将异物及时取出。

  2.为防止术后喉水肿,可给予抗生素或激素。青霉素80万单位,每日2次,肌注,地塞米松5-10 mg,每日一次,肌注。

  3.病人如无明显的呼吸困难,但因有支气管或肺炎等严重并发病而有高热和一般衰弱或脱水现象严重等,宜先行抗炎和补液治疗。密切观察有无突发呼吸困难,待体温下降,一般情况好转保作察者图规官航,再进行异物取出术。

  4.若病情严重,出现极度呼吸困难,则应先做气管切开,镇静、给氧。

自救措施

封县规张强位急救法

  救护者站在患者身后,用双臂围绕患者腰部,一手握拳,拳头的拇指侧顶在来自患者的上腹部(脐稍上方),另一手握住握拳的手,向上、向后猛烈挤压患者的上腹部,挤压动作要快速,压后随即放松。或抢救者站在患者侧后,一手臂置于病人胸部,围扶病人,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击,以利异物排出。

卧位急救法

  患者仰卧,救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上,双手掌叠放在患者脐稍上方,向下、向前快速挤压,压后随即放松。或让病人屈膝蜷身,面向以卫很下顺抢救者,而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛间360百科区脊柱上连续有力四次拍击,使异物排出。

儿童急救法

  让患儿俯卧在两腿间,头低脚高,然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效,可让患儿背贴于救护者的腿上,然后救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部,压后代理息每内即放松,可重复几次。或使用催吐法,用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,此法适用于较靠近喉部的气管异物。

  若上述方法未能奏效,则应立即将患者送医院急救,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。来盟抗呼吸停止的即给予口对口人工山氧承括特以触倒呼吸,以期为抢救够发怀现机整士完争取时间。 有些较小的异物呛入气管后,患者一阵呛咳后,并没有咳出任何异物,却很快平静下来。说明异物已进入支气管内,支气管异物可能没有济非任何明显的呼吸障碍。但绝不可麻痹大意、心存侥幸,认为异物迟早总会咳出,张虽欢食静脚声树动因为异物一旦进入支气管,被咳出的机会是极少的。异物在肺标示后物向内存留时间过长,不仅不易取出,还可引起支气管肺炎、肺不张、肺脓肿等严重疾病,影响肺功能。

称示混际端  所以,凡是明知有异物呛入气管,在没有窒息的情况律组干清销美下,即使没有任何呼吸障碍表道判刘假弦对些台现,也应尽早去医全容省担立感她者伟想石院行胸部CT等检查,以便在气管镜下取出异物。

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