黄斑病可由遗传性病变,老年性改变,炎症性病变所引起,也可受其他眼底病变的累及.遗传性黄斑病变可有家族遗传史,发病年龄从幼儿期至老年期,但最常见于青少年期起病,治疗上比较棘手.

• 中文名 眼黄斑
• 作用 负责视觉的清楚敏锐
• 本质 视觉细胞
• 位置 视网膜中心的一点黄色小斑点

涵来自义

　　眼黄斑是位于眼球水晶360百科体后方视网膜中心的一点黄色小斑点,含有最高密度的视觉细胞,负责视觉的清楚敏锐。

病情分析

　　黄斑病等汽意可由遗传性病变，老年性改变，炎症性病变所引起，也可受其他绿眼底病变的累及。岩构胞遗传性黄斑病变可有家族遗传史，发病年龄从幼儿期至老年期，但最常见于青少年期起细亲刚次社病获脸巴设病，治疗上比较棘手。

　　大多数在8-14岁开始发病，为常染色体隐性遗传性眼病。发病原因与视网膜色素上皮细胞内脂质沉着有关，由于这类细胞的变性，致黄斑脉络膜和视网膜萎缩。

治疗措施

　　国增管当边黄斑裂孔：视力下降，高度近视眼的黄斑裂孔，发生视网膜脱离的很大，需行视网膜脱离复位或玻璃体。

　　黄斑视网膜前膜：膜的收缩可使黄斑发生皱褶，变形，黄斑水肿，引起视力下降和视物变形。在ERM较厚并遮挡凹，视力下降或变形时，可采用玻璃体剥除前膜。

诊断及临床

　　（1）病变早期，眼底完全正常，但中心视力已有明显下降，易被误诊为弱视或癔病。病变进展缓慢，但为对称性进行性，往听观技久往在30岁左右呈现典型改变，中心视力下降至0.1或更低。

　　（2）眼底检查：在病人述中心视力下降时，往往方油些看汽相黄斑病变不显著，两者不成比例：随后黄斑中心凹反光消失，出现不均匀的色素点，呈灰色反光，最终黄斑变性，为脱离色素圆形区，有金箔样反光。脉络膜变白，血管变细，视盘色淡等。

　　（3）在出现眼底改变之前，荧光血管造影来自可显示黄斑区高荧光。

　　（4）视电生理，EO360百科G轻度降低，ERG显示视锥功能逐渐丧失。

辅助疗法

　　口服葡萄糖酸锌每次50mg

　　抗氧化剂：口服维生素C和维川达棉纪才厚呀伤配语生素E,

　　激光治疗：用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗.同时，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生激画独兰仅氧单划红，且对附近的正常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响，必须警惕。

　　经瞳温热疗法（TTT）：此法是采用810nm波长的近红外激义等美应备么光，在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2，穿透力强而屈光间质吸收少，使靶组织缓慢升温1雨无口解报提条视0℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度，非特异性的作用于CNV,对周围正常组织损伤较小。治科给张今无起西显疗后，CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合，并促进出血和渗出的吸收，同时还相对保留一定的视功能。因此，TTT适合治疗各种CNV,包括隐匿性和典型性CNV。

　　光动力疗法（器吧正开办罗亚只历PDT）：是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂空密倍刘图，从而破坏异常的新生血管，而对正常的弦杆注居龙视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV，特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便，安全和有效的方法。

　　手术治疗：如视网膜下新生血管膜的切除，黄斑转位术，视网膜移植等。已为本病的治疗带来了希望。

生活护理

　　由于本病原因还不明确，所致至今尚无有效治疗和根本性的预防措施。近年来多数学者主张对渗出性者应及早施行激光光凝新生血管，避免病情恶化。氩激光能有效的封闭视网膜下新生血管，所以目无想其志前应用用较多。但对神经上皮层有一定损害，因此，中心窝附近200μ以内及报令次候派西东视盘-黄斑间的新生血管避免使用。除氩激光外，还有氪激光，Nd：YAG激光染料激光等，可根据新生血管位赶夜呢益三态及象置，附近色素多少，有无出血掩盖等情况，予以选择.激光光凝仅是为了封闭已经存在每报角语把航例率雷封市的新生血管，并不能阻新的新生血管形成,是一种神认表脱道即随对症治疗。同时激光稍一过量，本身可以使脉络膜产生新生血管，必须警惕。

　　黄斑变性的治疗,我们在治疗时主要强调以下三点：

一背清预防为主，早期治疗

　　老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变毫胶政查七最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显,此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。

二急重病例，标本共治，以缓病情

　　当黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，是病程急剧进展，视功能严重受损的征象，这种病例常反复发作，直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例，必须全力积极治疗，我们会根据病情的不同阶段，运用不同的治疗方法，分别采取塞流止血，益气通络，清热凉血，活血化瘀，有浆液性渗出者，则健脾化痰，祛湿理气。晚期出血吸收缓慢，化瘀行气，软坚散结，对于大量的瘢痕形成，兼以滋补肝肾，软坚散结，对于早期视力下降轻者，黄斑色素紊乱改变为主，调补肝肾，益气养血通络。

三中医药治疗黄斑变性具有很大优势

　　黄斑变性的治疗，目前现代医学没有特效的治疗方法，临床也常根据病程的阶段，使用抗氧化剂，维生素类，止血剂，以及视神经营养药或细胞激活制剂。对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术,以免病情恶化。此时，光凝可以封闭已经存在的新生血管，不能阻止新的新生血管的形成，所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药的独特的药理作用，对于慢性反复性的疾病，疗效很好，对于保护视细胞，稳定和提高视力，对阻止病情的复发，瘢痕的修复，防止另眼病情发展。尤其对陈旧性出血及渗出的吸收，尤为专长。能够整体调整人的机能，并且毒副作用极小，所以在治疗的过程中，争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果。