又称内耳性眩晕或发作性眩晕，为内耳的一种非量左需帝介皮煤毫炎症性疾病，主要症状来自为阵发性眩晕、耳鸣、耳聋。 推测本病是由血管痉挛所引精益边则济海升义格起，另外 控制植物神经系统活动之中枢位于丘脑下部，凡大脑及身体其他病变器官之冲动均可传至丘脑下部，影响此中枢，致使植物神经系统平衡失调，诱发病变。 症候要点是发360百科作性眩晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐、眼球震颤四大主症。

　　美尼尔病又称内耳性眩晕或发作性根六确阻轻眩晕，为内耳的一种非炎症来自(淋巴代谢障碍)性疾病，主360百科要症状为阵发性眩晕、耳鸣、耳聋。祖国医学认为"肾生骨髓"、"脑为髓海"。脑是府并蒸居精髓所聚之处，肾虚则析少矿精髓不足，脑海空虚而作晕，身振所谓"髓海不足，则脑转耳鸣"。?

病因病理

　　(一)末梢血液循环障碍:首先Snambaugh推测本病是由血管痉挛所引起。Fowler观察了眼结膜末梢血管血流郁积现象，推测膜迷路血管亦有同样的病理变化，同时指出交感神经功能改变可以引起内耳血达互变管的收缩，或直接引段教线温起血管扩张。?

　　(二)植物神经功能紊乱:交感均造呢每川神经沿内听动脉进入内耳，分布各处;副交感神经为传出神经纤维(经各家研究发现，其分布于内耳各处依每文上率队情蒸杨)。控制植物神经系统活动之中枢位于丘脑下部，凡大脑及身体其他病变器官之冲动均可传至丘脑下部，影响此中枢，致使植物神经系统平衡失调，诱发病变。由此可知诱发美尼尔病之因素比较复杂。在临床实践中，亦多见频马知防真护源道亲教情绪波动常为此病诱因。依上所论，此种现象不难理解。致美尼尔氏病之植物神经系统平衡紊乱，以守两训格层风末外育垂研交感神经过分兴奋为主。其结果为内耳血管痉挛，导致其淋巴代谢障碍及各种病变。此种推测曾经动物试验所证实，如Seymou等(1953)用猫试验，刺激颈交感神经干后，可测知耳蜗电位差减低，显微镜观察发现前庭膜下陷，或为内淋巴液分泌减少所致。此外，当刺激交感神经时，神经处毛细血管亦明显收缩。?

临床表现

　　(一)眩晕:眩晕发作可突然出现而无前驱症状，可持续数分钟或数小时。严重程度常不一致。发作开始时眩晕即达最重程度。由于剧烈的周围物体旋转感和自身运动感而使患者极为惊恐，常用力抓住床缘或其他物件死死不放。睁眼及动头时都使眩晕加重。眩晕时自觉物体旋转的方向不一样。剧烈眩晕发作之后，仍有头晕、轻度旋转感。多有身体或周围练见新解充压微物体不稳、晃动的感受。并安象觉全身疲乏、嗜睡。此本引温种情况常持续数天，可逐渐减轻而自行缓解。发作时间长短不定，数日、数月乃至数年发作一次。发作间期作前庭功能试验，多显示有轻度障碍，如变温试验时，患者前庭功能减弱。?

　　(二)眼球震颤?由于膜迷路半规管受累，在眩晕发作时，可出现短暂的水平性眼震，有时呈轻度水平旋转的混合性眼震。久病者眼震可不明显，甚至消失。若两侧内耳病变程度相等，或病变进展缓慢，则眼球震颤可根本不出现。

　　(三)耳蜗症状(耳鸣和耳聋):美尼尔病每次发作前多先有耳鸣、耳聋，有时可先存在数月之久。因病变多为一侧，故耳蜗症状也多发生于一侧耳报百案血加增留套转临朵。约占1/10的患者为双厚制兵毛岩时社渐拉何侧耳鸣及耳聋。眩晕发作前有时河克垂然践鲜写护球导耳鸣格外重，多为持续性高音调耳鸣，以"呼呼声"为背景，混有尖锐的尖叫声或机器声，发作期耳鸣尤为突出。耳聋与耳鸣同时发生为时间性耳聋。有的美尼尔病发生之前即有耳聋出现(约占50%)。而每次眩晕发作都使听力进一步减退，因而呈阶梯式逐渐加重。病程初期低音听力损伤比高音明显。以后，随病变进展，各种音调的损失几乎相等。比较而言，有纯音听力损失更为明令传山宪七乡相显的是语言辨别能力的减退，此为音调变质和复听引起的。在发作间期检查可发现单侧神经性耳聋，Rinne试验阴性，骨导偏向患侧。

　　此外，由于内耳压力增高，患者可有耳内闷胀或耳内压迫感，有时伴有同侧耳痛或头痛。?

毫　　(四)植物性神经功能紊乱的症状 主要表现为恶心、呕吐。此由前庭器官的病理性兴奋传达到脑干前庭神经核，并由此扩及到相邻的迷走神经背核，因迷走神经异常兴奋引起。患者恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗，甚至有腹部不适和腹泻。前庭的病理性兴奋由前庭核扩展到网状结构上的激活系统时，可出现突然的意识障碍。

　　?总之，美尼尔病的症候要点是:发作性眩晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐、眼球震颤四大主症。根据发病年龄、病史特点及四大主症，由颈椎病引起的美尼尔病，可有或无颈椎病的症状。经临床检查，可能发现有棘突偏歪，小关节错位，X线片可见有颈曲改变，钩椎关节不对称，椎弓呈双影等表现。有的患者由于头的突然转动而诱发本病。

主要类型

　　1、 普通型，眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称常见型。

　　2、 首发耳鸣型，耳鸣发生在其它症状之前，数月、数周数年。

　　3、 重耳鸣型:耳鸣表现重。耳鸣发生了，眩晕易发作，眩晕表现重，耳鸣也重。眩晕治疗好了，耳鸣未好，眩晕必复发。

　　4、 无耳鸣型，眩晕发作5次以上无耳鸣，称无耳鸣型。

　　5、 突发耳聋型，眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发生突然耳聋。耳聋多-侧，亦有双侧交替发生。 耳聋早期治疗效果理想。

　　6、 延缓眩晕型来自，波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降，(短时360百科间不发生眩晕)复数年甚至20另弦候沙省称能积引延年才出现眩晕。

　　7、 隐藏耳鸣型，病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。

　　8、 眩晕状态型，一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态，称眩晕状态型，又称重型。

治疗方法

一般治疗

　　发作时要静卧，戒急噪，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。

　　美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难注根谁饭培批企杂症?回顾历史，从古到今有许一染买太八好料粉状历多医生研究治疗美众权效架继故煤脚质宣术尼尔氏综合症。古代医生曾鱼价置小玉药病陈概望始猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症，结果失败了。开展手术治疗，使用范围很小，效果不理想。输液治疗，只能暂时缓解症状。尽普调使长期采用西药治疗，不黑制球东普民许增能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上，大会权威人士说:至今没蛋活静就有但即宽月编粒有找到有效的药。手术以开窗减压缓解为主。所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症。

药物治疗

　　没有理想的治疗药物。 目前美尼尔氏综合，医院采用输液的办法，能治好题块济远讨甲转吗?

　　答:输液是一种治疗的办法，临床验证部分病人能够缓解，多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药，效果能好些， 输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，所以输液是一种缓解性的治疗。

　　(1):保持安静，静卧

　　(2):对症治疗，使用镇静药:如安定，谷维素;配合非那根。

　　(3):酌情选用血管扩张药:西比林，氢溴酸山莨菪碱(654-2)Anisodamine Hydrobromide

　　(4):应用看章提色度田换叶利尿药:双氢克尿噻，氨本蹀定。

　　(5):局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经调位降右极双信术封闭。

外科治疗

　　不是所有的美尼尔氏药提就又假跟即生倍综合症的患者都可以手术，手术只适用于，药物治疗无效说切气州，病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病改宣整械人有心脑肝肺脾肾脏器有病的，可以手术的很小。手术概括为 :破坏性、半破坏性、保守坚接小孩威皮纪确性3种类型 。

　　手术治疗，适应用于严重者:内淋巴囊减压术，球囊造瘘术、迷路破坏术，前庭神经切断术。化银一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种，有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分铁京露证春输跑候流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析，多是开窗减压术。 国际眩晕学术会总结性的说，手术治疗不理想，短时间开窗减压术有一定的作用。

中药治疗

　　美尼尔氏综合症偏方

　　大枣7个，黄洲田动瓜蔓一把，水煎，加少许黄酒服，出汗。主治起床时眩晕、恶心、美尼尔氏综合症。

　　苍耳子10个(为一天量)，水煎分2次服，5-7天可愈。脑外伤后眩晕、呕吐、主治美尼尔氏综合症

　　泽泻30克，白术15克，牛膝10克。水煎，每日1剂，2次分服。主治美尼尔氏综合症

　　代赭石(先煎)，牡蛎(先煎)各20克，白芍、草决明、钩藤、半夏、茯苓、陈皮、旋复花、竹茹、五味子、紫胡、黄芩各10克，甘草3克。水煎服，每日1剂，3次分服。颈锥病引起的眩晕、耳聋，主治美尼尔氏综合症

　　山羊角(切片)12克，川芎9克，天麻6克。先煎山羊角1-2小时，再加后2味药同煎10-20分钟，去渣温服，每日1剂。主治头晕目眩，行则欲仆，视则欲呕或头痛。主治美尼尔氏综合症

　　茯苓、猪苓、泽泻各20克，胆南星15克，半夏、白术、桂枝各12克。水煎，每日1剂，2次分服。症状消失后继服3剂，以巩固疗效。发作时应卧床休息。主治美尼尔氏综合症

　　熟地、茯苓各15克，怀山药24克，山萸肉、枸杞、益母草各12克，泽泻、丹皮各9克。水煎，每日1剂，2次分服。脑外伤后眩晕、呕吐、主治美尼尔氏综合症恢复服。

　　白术、白蒺藜各12克，秦艽、郁李仁、天麻各9克，半夏、陈皮、泽泻各6克。水煎，每日1剂，2次分服。起床时眩晕、恶心，主治美尼尔氏综合症急性发作期。

　　美尼尔氏综合症

　　白姜散

　　药物:白果仁60克，干姜12克。

　　用法:上药烘干共研末，分成8份，每份9克每天早晚饭后以红枣12克，黄芪20克煎水各服1份。体虚不甚者用温开水送服也可

　　疗效:治疗美尼尔氏综合症有效。

　　来源:江西中医

　　[方一]

　　天麻3-5克，绿茶1克。天麻切成薄片，干燥储存，备用。每次取天麻片与茶叶放入杯中，用刚沸的开水，冲泡大半杯，立即加盖，5分钟后可以饮服。饭后热饮，头汁饮完，略留余汁，再泡再饮，直至冲淡，弃渣。

　　本方平肝熄风，潜阳定惊，适用于耳性眩晕症。

　　[方二]

　　独活20克，鸡蛋4只。将药加水共煮，蛋熟去壳再煮15分钟，使药汁渗入蛋内，去汤及药渣，单吃鸡蛋，每次2只，每天2次，3天为1疗程，连用2--3个疗程。

　　本方祛风补脑，适用于美尼尔氏综合征。

　　[方三]

　　五味子、酸枣仁、怀山药各10克，当归6克，龙眼肉15克。水煎，每日1剂，分2次服。

　　本方适用于美尼尔综合征。

　　[方四]

　　仙鹤草60克。水煎、频服，连续3-4天。

　　本方适用于美尼尔综合征。

　　[方五]

　　生南星、半夏各12克，茯苓20克，白术15克，泽泻、桂枝各20克，猪苓10克。水煎服，每日1剂。本方适用于内耳眩晕日久不愈者。