• 挂什么科 神经内科、骨科
• 哪些症状 眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、行走不稳、言语不清、声音嘶哑、吞咽困难
• 好发人群 中老年人
• 需做检查 颈动脉造影、CT、血糖、血脂检测
• 引发疾病 高血压、糖尿病、颈椎病

基本介绍

　　缺血性卒中的将近员开皇职写更苦双讨犯1/4累及后循环或椎基底循环。椎动脉狭窄可在颅外或颅内任何部位发生，占后循环缺血性卒中的20%。狭窄性病变，特别是椎动脉起始部狭窄性病变并不少见。一组4748例缺血性卒中病来自人的血管造影研究发现，右侧18%，左侧22.3%存统费卫优脸在颅外椎动脉近端不同程度360百科的狭窄；仅次于颈动脉分叉处颈液委第抓重办短答内动脉（ICA）狭窄而成为表治第二个常见部位。采用血管由办假内膜技术，目前已能够对上述狭窄进行治疗。

椎动脉狭窄

　　与颈动脉狭窄显著不同的是，很少有人关注椎动脉狭窄的针对性治疗，经验明显不足。这在某种程度上反映件连既凯了获得椎动脉影象学资素段良留反编料上的困难，进而制约了针对性治疗的走酸贵号山开展。然而，晚近影象学技术的进步和椎动脉血管成型技术的出现，为这种毫确军木什试疾病的治疗提供了新的机遇。

原理信息

　　椎动脉发自锁骨下动脉第一段的后上方。左侧椎灯以加拿象权下销动脉直接发自主动脉弓者占6%。椎动脉的分支不象颈内动脉那样总是颈总动脉母体血管的直接延续，而是几乎总与供体血矛角品管成直角发出。椎动脉直创正搞以都责律径为3~5mm，相对于锁骨下动脉是非常小的千六刘点升让带护血管，故锁骨下动脉内的正常血流仅少量进入椎动脉。这种解剖学上的差异，能够很好地解释颈动脉脑循环与椎基底动脉脑循环在血流特滑拿英根氢唱得关益动力学方面的差异，以及形成动脉粥样硬化斑类型飞进社通不同的倾向。位于椎动脉的粥样硬化斑病变通常是“平滑的”，议坏科洋获很少因继发血栓形成而发生溃疡。颈动脉与椎动脉粥样硬化斑这种形态学上的差异主要来自血管造影所见，仅得到极少数已发表的病理学资料的支持。

　城们皇威策理显无静击消　椎动脉在解剖学上可分为颅外三段和颅内一段。从椎动脉起点至进入第5与第6颈椎横突孔前为第一段。第二段旧收为善张达滑好沉在到达位于寰椎下方的第三段前，始终走行在椎间孔内；第三段出椎间孔后头端朝向头状孔。最后一段亦即颅内段在颅骨基底处穿入硬脑膜和蛛网膜，终末端在延髓桥脑交界处与对侧椎动脉会合形成位于中线的基底动脉。椎动脉颅外段发出小的脊髓支到骨膜和椎体，肌支到位于深部的周围肌肉区。行程短的颅内段发出重要的脊髓前、后动脉到延髓和脊髓，细小的穿支血管到延髓；其最大的分支—小脑后下动脉（PICA），负责咀侧延髓一小部和小脑的血液供应。当PICA分支偶尔缺如时，由侧枝血管负责延髓外侧供血。椎动脉入颅后，管壁发生显著的变化，外膜和内膜变薄，内膜和外膜弹力层的弹力纤维减少。

　　健康人群中，一侧椎动脉不通畅（直径＜2mm）者达15%，其对基底动脉血流的贡献相当小。较小程度的不对称也较常见，其中以左侧椎动脉占优势者为50%；右侧25%，仅余下的1/4双侧椎动脉血流对称。除非合并有椎动脉起始部或锁骨下动脉近端狭窄，否则这些变异的临床意义有限或者根本无意义。