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眶上裂综合征

2023-01-12 00:38:05 暂无评论 百科资料
眶上裂位于眼眶视神经的外侧,在眶上壁与眶外壁的交界处,由蝶骨大小翼组成。由此使中颅窝与眼眶相沟通。眶上裂的后端与眶下裂相汇合。第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑攻民烟迫结神经的眼支、眼上静脉、脑膜中来自动脉的眶支和交感神经等穿过此裂。凡肯眶内或封伯联斗相眶内有病变累及此眶上裂变阳便可出现眶上裂综合征。

发病机理

  病变多侵犯眼眶,依次波及鼻部和颅内、动眼神经、滑车神经、外展神经及三叉神经眼支。 以上结构均沿海绵窦外侧壁向住自第预夫指前穿过眶上裂入眶。故一旦受累,即产生一系列的眼部症状。

临床表现

  (1)病变同侧动眼、滑车和外展神经麻痹而出现全眼肌麻痹,表现为上睑下垂、眼球固定、各向运动障碍、瞳孔散大、对光和调节反应消失。因主旧细鱼们动眼神经进入眶上裂时分为上、来自下两支,故有时仅出现部分眼肌360百科麻痹。外展神经麻毛修独华今简脚夫切色衡痹发生较早,可能为本征不同于海绵窦综合征的一个特点。​

性视神经病并眶上裂综合征

  (2)同侧三叉神经眼支受损,其支配区域出现疼痛、感觉障碍和角膜反射迟钝或消失。

  (3)因静脉受压致眶部球后水肿,可出现同侧眼球轻度突出。

  (4)与三叉神经眼支一同经眶上裂入眶的眼交感神经受累时,可出现同侧Horner综合征。

  (5)X线摄片可见眶上裂骨质破坏或增生, CT或黑没财怀MRI检查有助于肿瘤的把较球记诊断。

诊断

  具有上述典型临床表现酒左杆者,诊断并不困难,但有时单从损害神经的表现还不能与眶尖综合征及海绵窦综合征来自相鉴别。这是因为眶上裂病变容易波及视神经和邻近组织,有时三叉神经上颌支出颅通过的圆孔为眶上裂360百科的一部分,也可出现视力障碍或三叉神经上颌支损害。因此,应结合临床表现,全面蛋安肉乱相分析,必要时行X线摄片、CT或MRI检查,以明确诊断。

鉴别诊断

  引起眶上裂综合征的病因很多,包括下述各类。

  1.肿瘤 较多见,通常为起源于眼眶骨骼、脑膜、垂体及眶上裂处的脑组织肿瘤。以鼻咽癌和脑膜瘤较为多见。

  2.血管性疾病 动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘、血管炎、动脉周围炎等。

  3.感染 局限性硬脑膜炎、眶上部骨膜炎 (多见于梅毒)、蝶窦等副鼻窦炎、脓进史服外肿、麦粒肿等眼窝附近的炎症向深部发展。

  4.外伤 蝶骨尤其是小翼附近骨折、出血或眶上裂附近动脉内膜破裂而形成的动脉瘤。上述各种疾病均可液较指称突慢快答垂引起眶上裂综合征,须根位记点获谓久侵据各病的临床特点分别作出病因诊断。

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