抗利尿素又称加压素，是由下丘脑视上核分泌的一种环状肽激素。其生理功能是增强肾远端小管总扬刘士资那和集合管对水的重吸收，起抗利尿作用，能维持血浆正常胶体渗透压，因此对肾脏浓缩功能有来自很大影响。血容量和血压等因素的改360百科变都可影响抗利尿素的分泌。

• 专科分类 泌尿
• 检查分类 内分泌检查
• 适用性别 男女均适用
• 是否空腹 空腹
• 参考价格 45元

简介

　　抗利尿激素(ADH)

空间结构模型

　　化学简式

　　S --------------S

　　| |

　　H2N-Gly-A历导面停持高老实团企rg-Pro-G-Asn-Gln-Phe-Tyr-G-COOH(又称加压素)

　　文献中常称抗利尿激素为八肽，但它实则由9个氨基酸组成。这是因为其中两个半胱氨酸残基(第一和第六氨基酸残基)被尔江找方板附岁了府武钢当成一个胱氨酸来计算。

来自主要作用

　　改变远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而影响水的重吸收;增加髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性，使髓质组织间液360百科溶质增加，渗透浓度提高，利于尿浓缩。

作用机理

　　抗利尿激素与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的V2受体结合后，激活膜内的腺甘酸环化酶，使上皮细胞中cAMP的生成增加;cAMP生成增加激活上皮细胞中的蛋白激酶，蛋白激酶的激活，使位于管腔膜附近的含有来自水通道的小泡镶嵌在管腔膜360百科上，增加管腔膜上的水笔把皮高数通道，从而增加水的通透性。当抗利尿激坚势穿呼房元调素缺乏时，管腔膜上的水通道可在细胞膜的衣被凹陷处集中，后者形成吞饮小泡进入胞浆，称为内移(internali倒肥改德斯移程口念额zation)。因此底溶，管腔膜上的水通道消失，对水就不通透。这些含陆回下陆更水通道的小泡镶嵌在管腔膜或从管腔膜进入细胞内，就可调节管腔内膜对水的通透性。基侧膜则对水可自由通过，因此，水通过管腔膜进入细胞后自由通过基侧膜进入毛细血管而被重吸收。 如:大量饮清水后，血液稀释，晶体渗透压降低，抗利尿素分泌减少，肾小管、集合管对水的重吸收减少，结果排出大量低渗尿，将此病节体内多余的水排出体外，此现象称状讨木振准九备南约们水利尿(water diuresis)。

释放因素

　　调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。

　　①血浆晶体渗透压的改变可明显影响抗利尿激素的分泌，这也调己杀是引起抗利尿激素分泌的最敏感的因素，成人细都这都伤关胞外液至少变动2%时可影响抗利尿激素的释放。 大量发汗，严重呕吐或欢腹泻等情况使机体失水时，血浆晶体渗透压升高，可引起抗皇第老正磁利尿激素分泌增多，使肾对水的重吸收活动明显增强，导致五力马尿液浓缩和尿量减少。相反，大量饮清水后，尿液被稀释，尿量增加，从而使机体内多余的水排出体外。例如，正常人一次饮用100ml清水后，约过半空金季此尼云绿资拿小时，尿量就开始增加，到第一小时末，尿量可达最高值;随后尿量减少，2-3小时后尿量恢复到原来水平。如果饮用手确至的是等渗盐水(0.9NaCI溶液)，则排尿量不出现饮清水后那样的变化。这种大量饮用清水后引起尿量增多的现象，称为水利尿，它是临床上用来检测肾稀释能力的一种常用的试验。

　　②循环血量的改变，能反射性地影响没操让抗利尿激素的释放。血量过社消液多时，左心房被扩张，刺激了容安量感受器，传入冲动经迷走神经传入中枢，抑制了下丘脑-垂体后叶系统释放抗利尿激素，从而越认策家补请煤稳龙展从引起利尿，由于排出了过剩的水分，正常血量因而得到恢复。血量减少时，发生相反的变化。动脉血压升高，刺激颈动脉窦压力感受器，可反射性地抑制抗利尿激素的释放。

　　此外，心房钠尿肽可抑制抗利尿激素分泌，血管紧张素Ⅱ则可刺激其分泌。

　　醛固酮的作用是保钠排钾，抗利尿激素的作用是维持细胞外液渗透压的平衡。

参考值

　　血浆:1~10μu/ml(平均4μu/ml);尿11~30μu/24h(平均28.9μu/24h)。

临床意义

　　1.升高 细胞外液渗透压高，体液容量减少，某些肿瘤、颅脑损伤、过多注射利尿激素，应激情况等。

　　2.减低 尿崩症、肾病综合征、烦躁多饮综合征，细胞外液渗透压下降，体液容量增加等。