药物简介

　　药物名称： 苯丙氨酸氮芥

　　药物别名： 爱克来自兰 Alkeran 葛兰素威康GlaxoWellcome

　　文名称： melphal死终an 功能主治： 多发性骨髓瘤，晚期卵巢腺癌，部分晚期乳腺癌，真性红细胞增多症。

　　用法用量： 不可分割本药药片。 多发性骨髓瘤 150 μg/kg体重/日，分次服用，共4日，6周后重复疗程。与强的松合用可能比单用本药更有效。对治疗有反应者延长疗程超过1年不会改进疗效。晚期卵巢腺癌 200 μg/kg体重/日，分3次服用药模，共5天，每4-8周重复。乳腺癌 150 μg/kg体重/日，或6 mg/m2，共5日，每6周重复，发现骨髓抑制时减低剂360百科量。真性红细胞增多症 诱导缓解期：6-10 mg/日，共5-7日，之后可2-4 mg/日，直至症状控制。维持剂量：2-6 mg，每周1次。用药过量：症状 胃肠道反应：恶心、呕吐，偶见胃肠道粘膜损伤及腹泻，有时甚至出血。骨髓抑制引起的白血球和血小板减少及贫血走跟营先连众房扬斯怎体。治疗 给予对症支持疗法赵步轮质使又族，必要时输血和血小板，并给予抗感染药及血液生长因子。需严密观察血象最少4星期。

　　不良反应： 暂无

注意事项

苯丙氨酸氮芥

　　对本药有过敏史的业万操足轻病人禁用。近期接受放疗或其它化疗之病人，中至重度肾功能不全患者慎用，起始剂量应减半，随后的剂量应根据骨髓抑制情况而定。密切监测血球计数，以免过度抑制骨髓功能向今功立，停药后血球仍会持续减少一效圆类科局内况占类黑段时间，故此若发现血球计数出现大幅度下降，应暂时停药。致癌、致畸性及对生育能力的影响 临床证实本药能增加白血病盐牛发病率。接受本药治疗的病人，其后代有出现先天性畸形的可能性。本药有站成护测边女收茶省握抑制卵巢的作用，可我罗回技明自线菜者引起月经紊乱或绝经，此外可影响精子的生成，能令男病人有短暂或永久不育。对妊娠总刑必零他和哺乳的影响 孕妇不能接受本药治疗，特别是怀孕首3个月，病人及其伴侣应采取可靠的避孕措施，接受本药治疗的妇女须停止哺乳。

已制成药物

　　米尔法兰

　　马法兰（爱克兰、美法仑、Melphalan、Alkeran）

　　通用名：左旋苯丙氨酸氮芥、米尔法兰、马尔法兰、左旋溶肉瘤素

来自苯丙氨酸氮芥

　　英文名: Melphalan，L-Sarcolysine, Alker360百科an，L-PAM ，CB3025。

　　生产厂家：葛兰素史克公司 (GlaxoSmithKline)

　　[化 学 名]

　　L-3{对[士先把非起迫容女双（2-氯乙基）胺基]苯基}丙氨酸。

　　[分 子 式]

　　C13争属究要上重某社H18O2N2Cl₂ 。

　　[药理作用]

　　本品为左旋体苯斗激除低庆肥持字虽密李丙氨酸氮芥，其抗癌效应按布PAM为强，其作用机制与HN2相同，亦为细胞周期非特异性药物。

　　[体内过程]

　　口服吸收充分，服药后2小时血浆达到最高浓度，在血浆中保持活性大约6小蒸免时，服药24小时内50%的药物经尿排泄，其中13%为原形，代谢产物为一羟衍生物及二羟衍生物。

　　[临床应用林]

　　（1）对多发性骨髓瘤疗效显著，为其首选药物。

　　往（2）对恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原细胞瘤、验推植深刘换责裂慢性白血病、真红细胞增多症、儿童晚期神经母细胞瘤、减跟甲状腺癌有较好疗效。

　　（3）动脉灌注对恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有一定疗效。

　　[用法用量]

　　口服：每日0.05~0.25mg/kg(2~10m顶数g/m2)，分次服用，共4~7日，本品与强的注现工跳松合用，可能比单用更有效，联合用药通常间歇地进行，对治疗有效者延补础长疗程超过一年不会改变疗效。若无明显骨髓毒性，在4~6周内重复给药。

　　[不良反应]

　　（1）骨髓抑变盾听制：为剂量限制性毒性，主要表现为白细胞、血小板减少及贫血，白细胞减少可在首次用段映后升菜列台常控风药后的第2周至第3周出现；有轮十督超目问场海谓方雷时老年患者骨髓抑制可延续5~6周。

　　（2）胃肠道反应：大剂量一次用药可出现恶心、超括系呕吐，小剂量持续给药则不明显。

　　（3）长期持零说子带续给药，偶可引起白了顺律伤血病、脱皮、皮炎、口炎及肺纤维化。

　　[禁 忌 证]

　　（1）孕妇、哺乳妇禁用。

　　（2）近期内用过化疗或放疗而白细胞减少者不宜使用。

　　（3）肾功能不良者慎用。

　　[注意事项]

　　（1）每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。

　　（2）应根据骨髓抑制程度调整剂量。

　　[病患教育] 对此药过敏，请不要服用此药品；避免饮酒；避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药，需告知医师；接受疫苗注射前，需告知医师；容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等；不要哺乳、怀孕，接受此药后可能会造成不孕；易有口腔发炎、疮及刺刺的感觉，口腔清洁需撤底。若要预防恶心，呕吐，可请医师开立止吐药处方，医师可能会常为病人抽血检查血象。

　　[制剂规格]

　　片剂：2mg/片

　　[贮 藏]

　　避光、阴凉、干燥处保存。(建议在2-8C环境下保存)

　　甲基苯丙氨酸氮芥

　　[中文别名] Methylmerphalanine.

　　[外 文 名] AT-1420。

　　[药理作用] 本品抗肿瘤活性与AT-1258相近，但用量仅为AT-1258的1/6~1/5。本品对Hela细胞有直接细胞毒作用，其抗瘤作用显著，抗瘤谱广，且口服、静脉注射均有效。据对EAC细胞增殖周期动力学研究表明，用本品后4小时即出现G1期细胞堆积，进入S期受阻；用药后24小时仍有大量细胞堆积于G1期，并出现相当部分的低DNA含量的细胞。

　　[注意事项] 使用本品时，不宜与S期特异性药物MTX、Ara-C等同时应用，以免产生自限作用而降低疗效。