1、手术时间决定因素

胫骨骨折手术的时间一般由以下几个因素决定：

1.1、伴随骨折的伤情：如果患者的胫骨骨折是伴随着其他严重的伤情，比如多处骨折、内脏损伤等，那么需要先进行相关伤情的处理及恢复，等患者身体状况稳定后再进行手术。

1.2、骨折严重程度：胫骨骨折分为开放性骨折和闭合性骨折，其中开放性骨折更为严重，需要更加紧急处理。另外，骨折的严重程度以及骨的错位程度也是手术时间的考虑因素。

1.3、个人因素：患者的年龄、身体健康情况、手术耐受性等因素也需要考虑。

2、手术时间参考

一般来说，如果胫骨骨折属于紧急情况，需要立即进行手术，比如伴随有大量出血或内脏受损的情况下；对于普通闭合性胫骨骨折，一般在伤后2-3天内进行手术比较适宜，这一时间窗口内进行手术会降低治疗困难和可能的并发症，同时也能提高手术效果。

如果手术推迟过久，超过了一周甚至两周，那么治疗的难度会增加，手术也可能需要更多的钢板、螺钉等辅助治疗器具。而如果手术过早进行，则可能会增加手术难度，并有可能会导致手术效果不佳。

3、手术前的准备工作

在进行胫骨骨折手术之前，需要做好以下准备工作：

3.1、患者病史记录：手术前需要对患者的病史进行详细记录，包括既往病史、手术史、过敏史等。

3.2、手术前的检查：手术前需要进行一系列的检查，包括X光片、CT等影像学检查以及必要的化验检查。

3.3、麻醉方式的选择：胫骨骨折手术一般采用全身麻醉或神经阻滞麻醉，需要选择合适的麻醉方式。

3.4、手术器械和设备的准备：手术需要使用一系列的器械和设备，需要提前准备好，以确保手术的安全和顺利进行。

4、手术后的注意事项

胫骨骨折手术后需要注意以下几点：

4.1、术后康复锻炼：手术后需要进行适当的康复锻炼，包括床上运动、关节伸展等，以促进康复。

4.2、药物治疗：手术后需要给予患者适当的药物治疗，包括镇痛药、抗生素、促进骨生长的药物等。

4.3、伤口护理和更换敷料：手术后需要对伤口进行适当的护理和更换敷料，以避免感染风险。

4.4、定期随访和复查：手术后需要定期进行随访和复查，以确保手术效果，及时处理可能的并发症。