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门诊日志保存多久 门诊记录需要保存多久?

2023-04-11 04:42:34 暂无评论 问答

门诊日志保存多久

门诊日志是指患者就诊时的诊疗记录,包含了患者的基本信息、病史、体格检查、治疗方案等内容。门诊日志的保存时间对于医疗机构和患者都是非常重要的。

门诊日志的保存期限

中国卫生部在《医疗质量管理规定》中有明确规定,门诊病历原则上应保存5年。同时还要求医疗机构必须制定门诊病历保管制度,保证门诊病历的流转和保存安全,同时规定门诊日志保存原件或复印件的时间应不少于以下期限:

门诊病历:关键部分长期保存、整体不少于10年。

门急诊检验报告:正本保存2年,复印件保存5年。

门急诊检查报告:正本保存5年,复印件保存5年。

门诊日志保存的重要性

门诊日志是医生进行诊断和治疗的重要依据,同时也是医疗纠纷处理的重要证据。为了更好的维护医患关系和保障医疗质量,医疗机构需要严格按照规定保存门诊日志。患者也可以通过查阅自己的门诊日志来了解自己的健康状况,以便更好地管理自己的健康。

门诊日志保存的方式

门诊日志可以采用电子化保存方式,也可以采用纸质保存方式。无论采用何种保存方式,都应该保证门诊日志内容的完整性和真实性。对于电子化保存方式,还要注意数据的备份和恢复,以防数据丢失。

为了保护患者的隐私,门诊日志的查阅和借阅应该受到严格的控制和管理。医疗机构要建立查阅和借阅制度,保证门诊日志内容的安全和保密。

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