1、手术后多久开始化疗
针对食管癌患者的手术，一般需要在术后及时进行化疗。具体时间需要根据患者的具体情况而定，一般会在术后1-2个月内开始。
对于手术切除后病情相对稳定的患者，可以考虑早期化疗；对于病情较为严重的患者，可以先行适度恢复后再进行化疗。当然，化疗方案也需要根据患者的病情、病理类型、体质等因素进行个性化制定。
2、化疗方案的选择
食管癌的化疗方案主要包括单药治疗和联合化疗。单药治疗主要是使用5-氟尿嘧啶、紫杉醇、多柔比星等药物进行单独治疗；联合化疗则是指将多种药物联合应用，以提高治疗的效果。
针对不同阶段和严重程度的食管癌，化疗方案也会有所不同。比如针对新诊断的进展期食管癌，常规化疗方案一般是FOLFOX介入治疗，持续4-6个周期；而对于晚期食管癌，一般采用FOLFOX4/6、TPF等联合化疗方案，需持续多轮化疗。具体化疗方案的选择还需要医生根据患者情况进行评估。
3、化疗的时间和周期
化疗的时间和周期也需要根据患者的具体情况进行制定。一般情况下，化疗治疗的时间会持续数个月至半年左右。
化疗的周期一般为3-4周，即每个周期内在疗程开始前到结束后都会有一个恢复期。这样能够给患者的身体留出一定的恢复时间，减轻身体负担，有利于治疗效果的发挥。
4、化疗的副作用及护理
化疗虽然是目前治疗食管癌的一种有效手段，但同时也会带来副作用。化疗期间，患者可能会出现恶心、呕吐、口干、脱发、皮肤变化等不良反应。
针对化疗期间的不良反应，我们可以从饮食、心理和药物方面进行护理。比如在饮食方面，开展清淡易消化的食物，避免辛辣食物和刺激性的饮料；在心理上，应及时关爱患者，给予他们足够的心理支持；在药物方面，及时观察患者的副作用反应，向医生反映情况。