甲癌术后多久做碘131

甲状腺癌是常见的恶性肿瘤之一，经过手术切除后，为了彻底治愈甲癌和减少癌症复发、转移的风险，需要进行放射性碘治疗。然而，甲癌术后的碘131治疗需要在一定时间范围内进行，否则会影响疗效。下面将从几个方面阐述甲癌术后多久做碘131。

术后病理分期

甲状腺癌病理分期是影响治疗方案和疗效的关键因素之一。如果手术后的病理分期为 T1、T2、N0，即甲癌仅局限于甲状腺内或者转移到颈部淋巴结极少或者没有，那么可以在术后4-6周或者更早的时间内进行碘131治疗。这是因为在这个时期，手术创面已经愈合，控制术后甲状腺激素水平和碘饱和度也比较容易。

但是，如果术后病理分期为 T3、T4、N1a、N1b，即甲癌侵犯了邻近组织或转移至颈部淋巴结较多，那么需要等待更长的时间，一般需要术后8-12周甚至更久的时间，等待术后水肿消退、术后伤口恢复、血清甲状腺球蛋白水平稳定，才能进行碘131治疗。

术后甲状腺激素调节

甲状腺癌手术会切除部分或全部甲状腺组织，导致甲状腺激素合成减少，容易引起低甲状腺素血症。为了避免低甲状腺素血症对治疗效果的影响，术后需要服用甲状腺激素药物。在进行碘131治疗之前，要等待服药稳定一段时间，一般为3-4周，以达到甲状腺激素的平稳状态，为后续碘131的治疗提供更好的基础。

术后甲状腺球蛋白监测

甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）是甲状腺细胞合成甲状腺激素的前体蛋白，也是甲状腺癌的重要标记物，常常作为判断治疗效果和判断复发的指标。在进行碘131治疗之前，需要监测术后血清Tg水平，保证Tg水平为基础水平，避免术后红细胞破裂导致Tg水平上升。在进行碘131治疗时，还需要进行Tg抗体检查，排除Tg抗体干扰的影响。

结语

甲癌术后多久做碘131，需要考虑多个因素，包括术后病理分期、甲状腺激素调节和术后甲状腺球蛋白监测等。只有经过全面的评估和充分的准备，才能达到最好的治疗效果。