1、结石的大小和位置

双肾铸型结石是指结石同时影响到两侧肾脏，形成肾盂肾炎、肾积水等严重并发症。其活多久的时间受到结石大小和位置的影响。

通常来说，结石越大越难以通过尿路，就越容易导致输尿管阻塞。如果没有及时处理，不仅会引起急性肾功能衰竭，还会增加肾脏损伤的可能性。对于大于1.5厘米的结石，常常需要进行手术治疗。

此外，结石位置也影响结石治疗活多久。如果结石在肾盂部位，生长速度较慢，可以通过药物保守治疗控制病情，但如果结石位置在输尿管或膀胱口，建议进行手术治疗，以免留下后遗症。

2、患者的身体状况

患者的身体状况也是影响双肾铸型结石保守治疗活多久的因素之一。对于有基础疾病（如高血压、糖尿病等）或年龄大、免疫力较低的患者，建议采用积极的手术治疗方案。

同时，对于年轻、身体健康的患者，通过药物治疗和饮食控制，可以控制病情并减缓结石的生长速度和扩散范围，从而延长双肾铸型结石保守治疗的时间。

3、饮食习惯

饮食习惯也是影响双肾铸型结石保守治疗活多久的重要因素。患者应注意减少含钙高的食物，如芝士、牛奶、豆腐等，同时尽量避免高嘌呤、高蛋白的食物，如肝脏、猪肉等。此外，还应注意多喝水、多排尿，以及适当减少盐分等摄入量。

近年来，针对双肾铸型结石保守治疗，营养方案也得到了越来越多的关注。结合患者的个体差异情况，制定个性化的营养方案，通过合理膳食搭配，可以减缓结石的生长速度，延长保守治疗的时间。

4、治疗方法和效果

相比手术治疗，双肾铸型结石保守治疗活多久的时间较短。但是，治疗方法和效果也是影响保守治疗时间的关键因素。

首先，应根据结石的位置、大小及分布情况筛选出适合药物保守治疗的患者。在使用药物进行治疗之前，应多次检查患者的肾功能和尿动力学参数。如果患者肾功能异常或已出现输尿管阻塞，应尽早选用手术治疗。

其次，药物的种类和治疗方案也会影响双肾铸型结石保守治疗活多久的时间。目前常用的药物治疗方案包括利尿剂、抗生素、刺激性药物等。患者应根据医生的指导，按照规定用药，同时要注意监测药物的副作用和疗效。

最后，治疗效果也直接影响保守治疗的时间。如果患者在药物治疗期间出现疼痛、肾绞痛等症状，或结石的生长和扩散速度加快，应及时转换治疗方案，采用手术治疗以防止损伤肾脏和出现严重的并发症。