1、医药回扣的定义

医药回扣是指制药企业为获得更好的市场份额，向医生、医院等医疗机构提供经济利益的一种市场行为。这种行为在各个国家都有发生，被视为一种商业贿赂、不正当竞争的行为。医药回扣是长期存在的问题，对医生和患者都存在很大的影响。

2、医药回扣影响的时间范围

医药回扣并不是短时间内出现的现象，而是长期的存在，历史可以追溯到上世纪70年代。当时医生和制药企业之间的利益关系就不容忽视。然而，医药回扣在各个国家的法律法规中都有所不同，所以影响的程度和时间范围也不一样。在一些国家，医药回扣已经逐渐成为历史，但在一些国家，医药回扣仍然是个严重问题。

3、医药回扣的影响

从患者的角度来看，医药回扣的存在可能会让医生的用药选择出现失衡，医生更可能推荐给患者高价药、可产生更高回扣的药品。而从医生的角度来看，医药回扣可能会使医生将个人的利益放在更高的位置，而不是患者的利益。从制药企业的角度来看，医药回扣可能会在短时间内获得更高的市场份额，但是出现的问题可能会牵扯到伦理、道德和法律问题。

4、医药回扣的解决之道

医药回扣问题的解决需要法律、行业和文化等方面的多种力量一起作用。在法律方面，需要制定更加严格的法律、法规来限制医药回扣的行为；在行业方面，需要更加集中的监管机构来规范医药市场的经营行为；在文化方面，需要提高全社会对于道德、法律标准的认识，提高社会的话语权、监督权，让医药市场更加规范。