1、甲低用药概述

甲低是指甲状腺功能减低，也就是甲状腺素分泌不足。如果甲状腺素分泌不足，会引起身体代谢降低的一系列症状，对女性而言，会对怀孕造成一定的影响。根据医生的建议，甲低患者需要口服甲状腺素药物来维持生理功能。

甲状腺素药物主要包括LT-4和LT-3，其中LT-4是甲状腺素的前体物质，其口服后会在身体内转化为T3和T4两种形式。目前使用较广泛的甲状腺素替代药物为LT-4。

2、甲低患者怀孕的难点

甲低患者想怀孕有几个难点：

第一，甲低患者怀孕前需要将病情稳定，口服LT-4达到正常范围，这样才有利于胎儿的健康。

第二，甲低患者怀孕初期需要不断调整药物剂量，以确保TSH正常水平。因为孕早期TSH升高可能导致胎儿发育问题。

第三，甲低患者产后甲状腺功能会发生变化，需要继续监测以保证母乳喂养的安全性。

3、怀孕前需要将病情稳定

甲低患者在考虑怀孕前，需要控制病情达到稳定状态。首先需要口服LT-4来达到正常生理水平，其次需要监测TSH水平，以确保在正常范围内，通常控制在0.1-2.5mIU/L。之后可以考虑怀孕。

怀孕期间，需要定期监测甲状腺素水平，根据实际情况调整LT-4剂量。怀孕后三个月需要每四周测量一次TSH水平，每次TSH水平不超过2.5mIU/L。

4、恢复期需要注意甲低复发风险

产后，甲状腺功能会发生变化，甲状腺自身抗体也会有所增加。因此，产后甲亢和甲低常常交替出现。这个时期需要重新调整LT-4剂量，定期监测甲状腺功能水平。

在哺乳期间，LT-4可以通过母乳分泌，但不会影响胎儿代谢。因此，定期监测甲状腺功能水平十分重要，以保障产妇和婴儿的安全。