1、新生儿甲减的概述

新生儿甲状腺功能低下症，简称新生儿甲减，是一种常见的儿童内分泌疾病，主要是由于甲状腺素合成或分泌障碍导致的甲状腺激素水平降低引起的。新生儿甲减在新生儿时期易犯，若不及时诊治则可导致脑发育及智力障碍。因此，及时确诊是非常重要的。

2、新生儿甲减的诊断标准

我国目前新生儿甲减的诊断标准是：新生儿72小时内，血清TSH＞40mIU/L，或血清TSH 10～40mIU/L，且同时检测血清总T4＜6.5μg/dL（活力T4低于正常范围时血清TSH对甲状腺功能有刺激作用，以增加甲状腺激素分泌），需及时进行治疗。若只有血清T4降低而血清TSH低于正常值，应考虑先天性T4缺乏症。

3、影响新生儿甲减确诊的因素

新生儿甲减在生后数小时或数天内，通过筛查和确认进行及时治疗是避免脑损伤、智力障碍的保障。然而，有些因素会影响新生儿甲减的确诊时间，如早产、低出生体重、双胎、巨大儿、母亲患有自身免疫性甲状腺疾病等。对于这些高危人群，应尽早进行严密监护和治疗。

4、新生儿甲减的治疗措施

新生儿甲减治疗的首选是口服甲状腺素替代治疗，每日起始剂量为10-15ug/kg，随着年龄增长剂量增加，直至达到完全替代。治疗期间需要监测血清TSH、游离T4及甲状腺结节大小等指标，调整甲状腺素替代剂量。治疗期间还应重点做好营养、生长发育和听力筛查等方面的管理。