1、结石的形成和特点
尿结石是由体内饮食中过多的钙、尿酸、草酸等质量超标的盐类和药物在尿液中结晶形成,逐渐堆积而成的。结石的大小、数量、形状、成份不同,对尿道的刺激和阻塞严重程度也不同。
结石通常会引起尿道刺激和阻塞,表现为尿痛、尿频、尿急、尿道灼烧感等症状。如果不及时治疗,还会引起严重的肾脏和尿路感染,甚至导致肾功能损伤或肾功能衰竭。
2、排出结石的时间因素
尿结石能否被自身排出与许多因素有关,如结石的大小、数量、位置、成份、病史、年龄、性别等。根据临床数据显示,大小在2毫米以下、单个结石以及直径小于4毫米多个结石的患者,被自身排出的概率较大。
尿结石能否被自身排出,还需考虑结石与尿道的匹配度。一般认为,结石通过尿道排出的前提是结石狭长轴小于尿道内径。
此外,患者的年龄和性别也是影响结石排出的因素。男性比女性更容易患上结石,而年龄在20岁以下和50岁以上的患者结石排出时间相对较长。
3、排石的自然疗法
对于大小较小的结石,症状轻微的患者,可以采用自然疗法进行辅助治疗。自然疗法包括喝足够的水、多食用富含植物蛋白、纤维素、益生菌等食物,保持体位多变,增加排尿,促进结石排出。
此外,适量运动、控制体重、减少摄入高盐、高钙、高蛋白等食物也是有利于尿结石自身排出。
4、药物和手术的干预
对于症状严重、结石排出受阻的患者,需要采取药物和手术干预。目前常用的药物有扩张尿道、利尿、镇痛、溶石等作用的药物。在药物配合下,患者能够自行排出结石的概率相对较高。
对于大型、位置不合理、数量较多的结石,采取手术干预是必要的。手术方法主要有腹腔镜、经皮肾镜、开放手术等,因患者情况而异。
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