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超敏促甲状腺素

2021-04-01 20:28:14 暂无评论 百科

超敏促甲状腺素

高敏促甲状腺素而其现在其作为诊断甲状腺疾病的主要指标,正广泛套用于甲状腺疾病的检查及诊断。如想了解关于高敏促甲状腺素的相关内容,我们应先从了解促甲状腺激素(缩写为TSH)开始。

基本介绍

  • 中文名:超敏促甲状腺素
  • 外文名:TSH
  • 作用:甲状腺疾病
  • 正常值:成人:2~10mU/l
其主要介绍如下:
TSH一般作为诊断甲状腺疾病的重要指标而为大家所熟知。
TSH是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。其具体功能包括:①促进甲状腺激素的释放,及促进T4、T3的合成;②促进甲状腺腺体增生。
促甲状腺激素正常值:成人:2~10mU/L;>60岁:男性:2.0~7.3mU/L;女性:2.0~16.8mU/L;儿童:(4.5±3.6)mU/L。
TSH变化具有重要的临床意义:①TSH降低:常见于继发性甲状腺功能减退症、弥散性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进等症。②TSH升高:常见于原发性甲状腺功能减退症,促甲状腺激素分泌型垂体瘤、腺垂体功能减退症、亚急性甲状腺炎恢复期。
TSH升高为什幺就提示患有甲减呢?人体的内分泌系统非常複杂,各器官组织分泌的激素相互影响,互相协调,共同维持人体的稳态。其中调节体内甲状腺激分泌的主要为下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。具体如下:
下丘脑作为人体内分泌调节的中枢,可分泌促甲状腺激素释放激素(TRH),其作用于腺垂体,可促进腺垂体分泌促甲状腺激素(即TSH)。TSH则作用于甲状腺,促进甲状腺激素(T3、T4)的分泌和腺体的增生。同时,当体内甲状腺激素(T3、T4)分泌过多时也会对TRH,TSH的分泌起反馈抑制作用。
当人体发生甲减时,体内的甲状腺素(T3、T4)降低,可反馈促进腺垂体生成及释放促甲状腺激素(TSH),所以此时血清中TSH水平就会增高了。反过来,当人体内TSH含量增加时即提示患有甲减。甚至TSH比T3、T4更能敏感地诊断早期甲减。如亚临床甲减即指血清TSH水平高于正常值上限,而此时T3、T4仍可在正常範围内。由此,TSH在临床的重要指导作用可见一斑。
看到这里,细心的朋友也许会问:为什幺继发性甲减的TSH会偏低呢?原发性甲减和继发性甲减的区别又是什幺?专家给了如下解答:原发性甲减是指由于甲状腺的病变(如甲亢碘131治疗后的併发症或者桥本病)引起的甲状腺功能减退,使生成的T3、T4减少,其TSH升高的原理如上文。而继发性加减则是因下丘脑或垂体发生病变,最后可以使甲状腺生成甲状腺激素减少,引起其他临床改变,此时甲状腺本身的分泌功能并无异常。
具体如下:因下丘脑发生病变,促甲状腺激素释放激素(TRH)生成减少,引起促甲状腺激素(TSH)生成亦减少,随后T3、T4生成减少;或当垂体发生病变,促甲状腺激素(TSH)生成减少,引起T3、T4生成减少。两者具体可经TRH刺激试验鉴别。静脉注射TRH后,血清TSH不增高者提示为垂体性甲减;延迟增高者为下丘脑性甲减;血清TSH在增高的基值上进一步增高,提示原发性甲减。
随着实验室监测方法的改进,TSH监测的敏感性也越来越高,而高敏促甲状腺激素即是促甲状腺激素的更敏感监测值,其反应TSH值更準确,可以更早的预测疾病的发生。

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