冠状动脉粥样硬化性心脏病急死简称“冠心病急死”。冠状动脉因粥样硬化而引起管腔狭窄或闭塞所致的心脏病造成的急死。冠心病多见于中老年人。是导致急死的最常见原因。其病因和发病机理目前仍不十分清楚，一般认为脂类代谢障碍使血脂升高是动脉粥样硬化病变的物质基础，动脉壁功能异常、血流冲击、神经和内分泌调节障碍、吸菸等因素在粥样硬化的形成和发展上也起一定作用。冠状动脉以其前降支发病最多，其次是右冠状动脉，再次是左冠状动脉的左旋支。病变的动脉壁呈不规则增厚变硬，管腔呈不同程度狭窄。有时继发斑块出血或血栓形成，引起管腔完全阻塞。根据管腔狭窄的程度，可将冠状动脉粥样硬化分为四级:管腔狭窄在25%以内者为一级，26〜50%者为二级，51〜75%者为三级，狭窄达75%以上者为四级。冠状动脉粥样硬化对心脏的影响取决于动脉管腔狭窄的程度、管腔阻塞的速度和侧支循环建立的状况，可出现心绞痛、心肌梗宛和心肌硬化。
心绞痛。急性、暂时性心肌供血不足所出现的临床症状。主要表现为发作性胸骨后疼痛。常在某些诱因（如情绪激动、过劳、寒冷、暴饮暴食等）影响下发病。心肌梗死。又称心肌梗塞，是指部分心肌因严重、持久地缺血、缺氧而引起的坏死。大多数是冠状动脉硬化继发斑块出血或血栓形成，造成管腔急性阻塞的结果。少数是在冠状动脉硬化的基础上又发生休克或冠状动脉痉挛，使血流严重减少甚至中断所致。心肌梗死可合併心律紊乱、休克、心脏破裂、室壁瘤或附壁血栓形成等。心肌硬化。因长期心肌缺血、缺氧造成的心肌纤维化。其主要临床f状为心力衰竭和心律失常。冠心病患者急死，绝大多数原因为心脏骤停，少数为急性心力衰竭、休克或心律失常等。在临床上还有一类冠心病，称隐匿性冠心病。其特点是冠状动脉在病理解剖上已有粥样硬化病变，但并无明显症状。这类患者可突然出现心绞痛或心肌梗死，亦可逐渐演变成心肌硬化，少数还可能突然发生心脏骤停或心律紊乱而致急死。